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《道家脏腑点穴推拿导引法》讲义

**章  脏腑点穴疗法的概述

**节  脏腑点穴疗法的起源

推拿是中国古老的一种疗法它与中药、针灸并称三大医诊，早在远古时代被广泛的应用，为人类的健康做出了巨大的贡献。

《脏腑点穴疗法》以前并无传统版书，此法原去自于道家，道家的先辈们用来防病、保健、养生、治病的一种手法，它的主要作用是以调气为目的，通过调节人体的血脉、精脉气脉，而达到人体正常的河车运转，它的治病疗法不同于一般的按摩疗法，不用叩、打、抓、拿、滚、摇、牵而是旋转推按，它也不限制时间，而是气通即-止。其手法是通过调整人体的脊柱、点通督任二脉及十二经脉，达到疏通经络，行气活血，调和营卫使人体五脏六腑恢复自我治疗和修复功能的一套点穴疗法。它以中医的平衡理论为原则，把人体的六经为川、脾胃为海作为指导思想，通过调整人体六经之气和太阴脾经所主的升降之枢，来达到治疗各种疾病的神奇效果。

在给病人治疗时，不用详细诊断是何种病因<或疾病>，只要分清是否为本法适应症和禁忌症，即可按照先调整脊柱，然后再点通督任二脉，最后将三阴三阳放通的顺序进行操作施治。疾病的表现虽然十分复杂，但造成这些复杂的表现的原因并不复杂，人一生病，该病症就是果，治病就是要从果上寻求因，从因上论治，所谓因就是六气：“风、寒、暑、湿、燥、火”。治疗时就在于通过果去看因，因的治疗方法就是“寒就用热、热就用寒、虚就用补、实就用泻”的方法调理。

《脏腑点穴疗法》就是从因上进行治疗，所以只要辨清虚实、记住旋转推按、气通即止的原则，即可进行施治，本法格式固定，容易学习和掌握，需因病症而施治，灵活运用，而且不需要很高的医学基础知识，只要手法熟练操作认真细致，；临床用之“沉病奇疾、应手而愈、虽精于医者、咸目瞠心，以为神助、愈后尚疑非此法之功，莫明其所以然”。

第二节  脏腑点穴疗法的特点

《脏腑点穴疗法》从推出以来，在中医界里便有了治疗内脏病一绝和保健一绝的美誉。在治疗内脏病时之所以称其一绝的说法，这与在治疗时振兴人体的阳气和调节气机，恢复脾胃功能，是分不开的。人体之所以健康就首先要阴阳平衡，阴阳平衡其实就是升降自然的问题。若乾阳太过，则升而不降，若坤阴太沉，则降而不升，此时人就会生病。而这个升降的枢纽就在心下，即脾胃所居之地。如果脾胃出现毛病了，其结果就会导致阴阳不能相交，升降一旦失常，疾病就因此而产生。人体的五脏六腑、四肢百骸、血管神经都是由肌肉、经脉而组成，脾属阴土，主一身之肌肉，主统血，血者水也，胃属阳土，土虽有水的滋润、但只有在阳气充足的前提下，方能生化，可变化万物，蕴藏万物，万物才能得以生存，人体的身体内部实际上有一个非常完善的自我调整和自治的系统，道家称之为河车，但这个河车能正常运转，也需要通过调整阴阳来完成。

《脏腑点穴疗法》就是通过调整人体的脾胃，振兴人体的阳气，调整十二经脉的气血和点通督任二脉，使人体的精、气神得以正常运转，升降自然，阴阳平衡，保证河车的正常运转，恢复人体的自治能力，达到使百病自愈的目的。本法重点调整脾胃来论治其余脏腑病症，尤其对危重之症，病至元气虚衰、正气不足为矛盾时，更显示出它的优越性，如高血压、冠心病、眩晕、失眠、肾炎、胆囊炎、胃炎、肝炎、肝硬化腹水、妇科病等。中医最讲究胃气恢复，百病自消，在中医界里所以说有胃气者生、无胃气者死之说法。

第三节  治疗中应注意的几个问题

1、在操作时，用力的轻重非常重要，一般来说，用力均须徐徐由轻到重，重中有轻，切忌粗暴、强揉硬推，以免伤害皮肤及组织器官，在手法的运用上，一般先用揉法，病人适应后，在使用旋转推按或其他手法，手法要均匀有力，持久柔和，以达到渗透的目的，最后再以轻手法予以缓解。

2、治疗的顺序一般按照先调整脊柱，然后再点通、督、任二脉，最后再做四肢分筋或点通三阴三阳，对老年或不能俯卧的患者，可直接从点通任脉入手。

3、长期不思饮食或虚弱的患者，经点穴治疗后，往往觉得身体支撑不住，像散了架似的，这是胃气不足的表现，可立即令其进食，以续胃气。一般患者点完以后，**让其睡一觉，以恢复气血的运行。

4、医师治疗结束后，其他人不要模仿医师给病人点穴，因为人之疾病均为气血错乱所改，本法就是通过调点穴位使气血归经，他人再施以点按之法，容易再使气血错乱，这一点须特别注意。

5、对一些危及生命的重症，须配合药物治疗，一些病程较长的重症患者，皆因药物无效才来救治，在临床中发现一些吃药不见效的慢性病人，并非全部是因为药不对症，主要因为病久造成的脾胃功能虚弱，无力运化，不能载药到病症处，用本点穴法，增强脾胃运化，旺盛胃气，直达病处，助药力抗邪。

6、在治疗一些不是很严重的内出血疾病时，手法易轻柔，切忌使用重手法，同时手法的幅度不可过大。

7、在患者过饥、过饱、酒醉或高度疲劳的情况下，均不易使用此法。

第四节  绝症的判断方法

医生在操作前，要学会对一些危及生命的疾病患者进行判断是关健的。所谓绝相，是指经络之气血阻塞，不能放通，气不通，则经络气血很难恢复正常，所以，使用此法治疗必须首先明白绝相的症状。

1、病重呈面黑如煤者，不治。

2、目光暗淡、牙齿变黑的，不治。

3、病重，口合不拢的，不治。

4、眼眶凹陷，神情恍惚的，不治。

5、嘴唇向外翻，人中饱满的，不治。

6、嘴唇肿，牙齿焦黑的，不治。

7、汗水就如同油一样，不向下流，舌发黑的，不治。

8、得病后，头发和眉毛向上竖起来的，不治。

9、指甲变青，变白的，不治。

10、得病后，手掌肿起来，看不清手纹的，不治。

11、患者身上发出恶臭的，不治。

12、腹部板硬如石、如木，敲之作响，用指按其穴，无丝毫变化者，不治。

13、腹部内有硬块如石，或长或圆形状不同，亦有硬块按之则无，指起则现者，不治。

14、腹内有块状物软而实，推之则动，似有弹力而顶指者，不治。

15、臌症腹部未见青筋者，虽胀易治，青筋暴露且腹部膨胀者，难治。

16、腹部塌陷，软如棉，不能托指者，或按之如烂泥，推按数分钟，指下仍无感觉者，不治。

17、肚脐翻突于腹外者不治，或肚脐、口腔、肛门三个部分，均开花腐烂，光舌无苔者，不治。

18、眼皮下垂无力抬起，建里穴板滞不开为脾绝，不治。。

19、头部大汗不止，而汗不过颈者，不治。

20、服用倒痰药剂未治愈的精神病患者，不治。

第五节  脏腑点穴疗法的适应症和禁忌症

适应症：对神经衰弱，失眠、偏头痛，鼻窦炎，胃下垂、胃窦梗塞，气串病、浅表性胃窦、肾炎、呃逆、咳嗽、气管炎、哮喘、腹水、水肿、偏瘫、糖尿病、尿毒症、红斑狼疮、肝炎、冠心病、中耳炎、便秘、腹胀、腹泻、疲劳综合症、肌肉萎缩、植物神经紊乱、肌无力、精神病、痫症、风湿性关节炎、类风湿、颈椎病、肩周炎、强直性脊椎炎、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、骨质增生、盆腔炎、附件炎、痛经、闭经、宫颈炎、小儿疳积、消化不良等疾病疗效神奇。

禁忌症：急性病、热性病及传染病、急性传染病、溃疡性皮肤病、严重心脏病、高血压、肺结核，容易引起出血的疾病，如血友病、血小板减少性紫癫等，严重的皮肤病，孕妇诸症等。

第二章  简述脏腑辩证

中医脏腑辨证，是根据内在的脏、腑各有隶属，外在的经脉各有循行路线，各脏名：腑的病证各有突出不同的症状表现作辨证分析。各脏腑的病变虽然复杂，但根据病因结合病症，细心分辨，自能得出诊断结果。

(一)肝脏、附中风偏废病理分析

肝藏血，血舍魂，肝主筋，开窍于目，其荣在爪，与胆相表里。在体为筋，在色为青，在声为呼，在变动为握，在味为酸，在液为泪，在志为怒，怒伤肝，肝恶风，悲怒气逆则伤肝。酸走筋，筋病勿多食酸。肝欲散、急食辛以散之，用辛补之，酸泻之。肝苦急，急食甘以缓之这以上归纳不完全的“内经引言”以便在临床中归类分析病机病因，才能按五脏、六腑各有不同的生理特征及病症表现，而给予辨证施治。

经云：“诸风掉眩，皆属于肝”肝脏主筋、属风木，凡出现头目昏眩与筋脉抽搐动风，应考虑为肝经的病证。入矛盾”章上，其论述的头、手、足三部之三阴三阳经脉的“机能伸，缩活动”，其头部的升、降屈伸机能以颈为界限，而形成在上的“天部。

手部的三阴三阳经脉之出，入屈伸机能以上半身的肘部为界限，而形成在中的“人部”：足部的三阴三阳经脉之出，入屈伸机能，以下半身的膝部为界限，而形成在下的“地部”。

例如现代医学定名为“颜面神经麻痹”的口眼歪斜病症，为邪风侵入了一侧面的“天部”，故症状以颈为界。

如果中风偏废，即是邪风侵入了人体一个侧面的天、地、人三部，所以症状表现则半侧偏废。

《灵枢。九宫八风篇》云：“其有三虚而偏中于邪风，则为击仆偏枯矣。”说明是人体一个侧面之上、中、下三部的经气共虚、才导致成中风偏废疾病。

由于人体的任脉与督脉，曾在“奇经八脉”章上说明，其任，督二脉都是左、右两条经脉相合并的，所以中风偏废的症状，即以任、督二脉的中线分界，其患侧废而健侧好。

(二)月旦腑

胆腑实证：常有头昏目眩，甚则耳聋，两肋间疼痛气逆连背，并可导致胃气上冒而呕吐苦水，小便黄赤，或表现有寒热。人迎脉当弦而有力，治宜疏肝泻胆。

胆虚证：两目视物昏暗不明，胆虚易惊，常感畏惧自恐，头昏少寐，脉弦细无力。宜养肝以利胆。经言：“徇蒙招尢，目瞑耳聋，下实上虚，过在足少阳厥阴，甚则入肝。”

(三)心脏

心藏脉：脉舍神，心主血，开窍于舌，其荣在面色，与小肠相表里。在体为脉，在色为赤，在声为笑，在变动为忧，在味为苦，在液为汗，在志为喜，喜伤心，心恶热，忧愁思虑则伤心。咸走血，血病勿多食咸。心欲软，急食咸以软之，用咸补之，甘泻之。心苦缓，急食酸以收之。

心脏如产生精神失常的疾病，则神志错乱，狂燥妄动，哭笑悲怒，语无伦次而行动反常。经言：“心气虚则悲，实则笑不休。”这说明临床诊疗神经疾病，既要诊候阴、阳脉象的虚实现象，又要观察患者的情志表现以确诊属实属虚。对治疗神经性的疾病用针灸治最宜。心脏主血，其血液的循环能通达脏腑内外上下周身无所不至，故心脏患病除精神疾病外，多为在血液运动上所造成病因。

心火盛实证：多为心脏的血液运动过速而产生心火过甚，症现心烦不安，面赤脉数，小便赤涩，口渴不欲多饮，或产生吐衄及外渗出血等症。宜泻心火凉血。

寒证：若血分有寒则血-液运行不畅，脉象弦紧而涩，或迟涩，面色青，心胸疼痛或腹痛头痛，妇女则行经不畅而痛经，饮食喜热畏凉。治宜温经行气血。

血瘀：心血运行瘀阻在内，常见面色晦暗，脉象沉涩，口唇爪甲青紫，舌紫红有瘀斑，心胸憋闷刺痛，痛引肩背内臂，时发时止，如血液循环瘀塞在体外，则发生痈疽疮疡，脉象滑数，或伴有发热，畏寒等症状。经言：“诸痛痒疮，皆属于心。”即是言心脏血液瘀阻于外的痈疽之病，前’者，宜活血行瘀理气。后者，宜清热凉血解毒行瘀。

心血虚损：为血液量少则循环运行不足，心悸短气，面色无华，健忘失眠，精神疲乏，情志好悲伤，脉象虚弱无力。治宜培补气血，经言：“心病者，胸中痛胁支满，胁下痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛。虚则胸腹大，胁下与腰相引而痛。

(四)小肠腑

小肠为受盛之府，主转化饮食糟粕并吸收营养，是食物分别清，浊的界限。小肠实热：则头痛心烦，少腹胀痛，小便黄赤不利，或耳前面发热口舌糜烂。宜清热利湿，小肠虚寒：小腹隐痛时痛时止：喜温热按则痛缓，或少腹痛时牵连腰背睾丸而小便频数。宜理脾温气散寒。经曰：“心烦头痛，病在膈中,过在手巨阳少阴。”

(五)脾脏

脾藏营，营舍意，脾主肌肉，开窍于口，其荣在唇，与胃相表里，在体为肉，在色为黄，在声为歌，在变动为哕，在味为甘，在液为涎，在志为思，思伤脾，脾恶湿，饮食大饱则伤脾。甘走肉，肉病勿多食甘。脾欲缓，急食甘以缓之，用甘补之，苦泻之。脾苦湿，急食苦以燥之。

脾与胃，主中央土，中土运化木、火、金、水四方。胃土为水谷之海，脾土转输水谷以散精气而营养全身为生长后天之本，故从古达今的良医对治疗五脏六腑之病，无不注重脾胃和联系脾胃用药立方，主要由于中土是木、火、金、水的中枢核心。如《素问。太阴阳明篇》云“脾者土也，治中央，常以四时长四脏，各十八日寄治(於三、六、九、腊的辰、戌、丑、未之月各取十八日，而每一昼夜亦有辰、戌、丑、未之时亦属中土时辰)所以脾与胃、是人体后天的生化本源之核心。

脾胃不调：多为饮食不节所伤，引起中脘食积痞满，嗳气呃逆甚则呕吐，腹痛绵绵不思饮食，宜健脾消食和胃。

脾胃中气下陷：为左肝右脾气机下陷，两脉口在正运之时而两寸部动脉特别显象虚而无力，肠鸣腹泄，气往下堕，呼吸短气懒言，饮食减少，四肢倦怠乏力，宜补益中气。

脾胃湿热：由湿热蕴郁中焦，脘腹胀满，身重体困，面目暗黄，大便溏，小便黄而不利，或发热口渴。宜清热利湿。

脾肾两虚：形体畏寒，四肢清冷，腰酸腹痛虚满时轻时重，大便稀薄，脉象沉小，或下肢浮肿。宜温肾健脾化水气。经言：“诸湿肿满，皆属于脾。”又言：脾气虚则四肢不用，实则腹胀。

(六)胃腑

胃是容纳五谷之府，人以胃气为本，胃消化五谷以养人，故胃是人体最根本的生命资源。

胃寒：脘腹疼痛绵绵喜按摩，口常吐白沫清诞，舌苦白腻，喜热饮食嗜好香燥。治宜理中温胃。

胃热：口渴喜凉饮，胃脘嘈杂，多食善饥，或反胃呕吐，舌红苔黄少津，治宜清胃泻火。

胃虚：脘腹虚满时胀时消，消化不良，饮食减量，大便泄，舌质淡苔薄白。治宜补脾健胃。

胃实：口臭舌干，脘腹疼痛胀满按之痛增，大便干数日一便。脉象：两脉口的尺部沉而有力：两人迎的以动脉浮沉有力。治宜消导。经言：“腹满膜胀，支鬲肱胁，下厥上冒；过在足太阴阳明。

(七)肺脏

肺藏气，气舍魄，肺主皮，开窍于鼻，其荣在毛，与大肠相表里。在体为皮毛，在色为白，在声为哭，在变动为咳，在味为辛，在液为涕，在志为忧，忧伤肺，肺恶寒，形寒饮冷则伤肺。辛走气，气病无多食辛。肺欲收，急食酸以收之。用酸补之，辛泻之。肺苦上气，急食苦以泻之。

肺脏主气，为诸脉朝会之所，司行呼吸节奏开阅上、中、下三焦的气机?以肃清内外通调周身而推陈致新，故肺脏喻为相傅制节的称号。肺脏若失去正常的气机生理，即产生疾病，病症表现多为呼吸道以及表皮的反映。经言：“邪在肺，则病皮肤痛，寒热上气喘汗出，咳动肩背。”

肺寒：肺如受到风寒外束，周身可发生肌肤疼痛，鼻塞无汗，呼吸气粗，咳嗽喘促，吐出清痰，脉当浮紧，治宜发汗解表。

肺热：若邪气入侵蕴肺多日化火，以致温邪内炽，咳嗽气喘，胸痛引背，咽喉肿痛，口干舌燥，甚则咳唾脓血有腥臭气味，脉当滑数。治宜泻肺清热清痰。

肺气虚证：肺气虚弱则生理功能减退，呼吸气短，咳嗽无力，痰液稀清白沫，畏寒怕冷，倦怠无力。或因肺气久虚导致心火移肺刑金而成肺痿，干咳短息，虚烦盗汗，手足心热、午后低烧，甚则痰中带血，声音嘶哑。前者、右脉口的寸部脉当不及。治宜培土益气化痰饮；后者，左脉口当浮数无力，右脉口沉数无力。宜滋阴降火益脾肺。经言：“肺气虚则鼻塞不利少气，实则喘喝胸盈仰息。

(八)大肠腑

大肠为传导转输之府，由于饮食入胃，下转小肠，又由小肠转入大肠，再由大肠降食物渣滓排出体外。

虚寒证：大肠受寒则腹痛肠鸣。大便清稀，好温热饮食，不能久立，喜曲腿侧卧。治宜温中散寒理气。

湿热证：大肠感染湿热秽浊之气，起病陡然腹痛，里急后重，大便频数，暴注下迫，或泄痢脓血，脉当滑数。

治宜清热理气解毒。经言：“咳嗽上气，厥在胸中，过在手阳明太阴。

(九)肾脏

肾藏精，精舍志，肾主骨，开窍于耳，其荣在发，与膀胱相表里。在体为骨，在色为黑，在声为呻，在变动为栗，在味为咸，在液为唾，在志为恐，恐伤肾。肾恶燥。强力举重则伤肾。苦走骨，骨病勿多食苦。肾欲坚，急食苫以坚之。用苦补之，咸泻之。肾苦燥，急食辛以润之。

肾处下焦为先天之本，主骨髓藏精液，内藏真水真火，左肾属真水，右肾属真火，若真火真水不亏，人体即十分健康，如二者有损即导致疾病。

肾阳虚：形寒肢冷，精神无力，面色淡白，头昏耳鸣，腰脊酸软或痛，或阳萎早泄遗精尿频，妇女则宫寒不孕，脉当沉小无力。宜温补肾阳填精。

肾阴虚：肾阴亏损虚阳上浮，舌干口燥，头昏耳鸣，潮热盗汗，虚烦难眠，小便色黄，大便秘结，脉当阴阳俱浮寸旺于尺。治宜滋阴以降浮阳。

肾不纳气：劳伤久病肾气摄纳失调致使气不归元，咳逆短气汗出，动则喘促尤甚，腰以下寒。治宜摄纳固肾。

肾虚土衰，腰酸腹痛虚满按之痛减，食少四肢无力，常在早晨滑泻大便，完谷不化大便稀溏。右脉口当沉弱无力。治宜温肾补脾。

肾水凌心：心中悸动不宁，多唾吐嗜睡，四肢厥冷，面色鲜明有水气，甚则四肢振振而动。脉当左脉口脉浮而迟，右脉口脉沉而迟。治宜宁心温肾化水气。

(十)膀胱腑

膀胱为洲渚水府之官，化气则能出矣。由于膀胱主行津液化水气，病症表现多在于小便。膀胱实证：膀脏内湿热蕴结，导致小便淋漓不利，则尿急、尿频、尿痛、尿白淋浊等病，甚则尿血，日久可酿成结晶如砂石而引起腰痛，或小腹痛，大致疗法宜清热除湿利小便。

膀胱虚证：形体畏寒怕冷，腰膝酸软，小便多而频数，或遗尿尿精，脉当沉迟，宜温摄补肾壮阳以温蒸水气。经言：“是以头痛巅疾，下虚—亡实，过在足少阴巨阳。”

(十一)三焦腑

人体六腑之中的“三焦腑”生理特殊，其胃、胆、大肠、小肠、膀胱等五腑，都是有形有质的腑器，唯独手少阳三焦腑，在上肢上有经脉路线，但在胸腹之内却没有“腑器”的形质。亦类似无形的“十二经脉”结构一样：在人体之内有它的实际功能但没有实体，根据三焦腑的独特生理而综合归纳其认识如下：

1.《灵枢•本脏篇》云：“肾合三焦膀胱，三焦膀胱者，腠理毫毛其应”故手少阳三焦经，虽然在上焦与手心主相协调表里阴阳的运动，但与下焦的肾脏和膀胱还有联络功用。故经云：“少阳属肾，(是指手少阳三焦经而言)肾上连肺”这充分说明手少阳三焦经实隶属于下焦的肾脏，并又牵连着上焦的肺脏，因“肺脏主皮毛”故以上经云：“三焦膀胱者，腠理毫毛其应。”这以上证明，手少阳“三焦经”与“上焦”和“下焦”都有联系，但—虽然未言及中焦而中焦亦包括在内，所以称之为“三焦经”。

2．按三焦腑病的症：伏《灵枢•邪气脏腑病形篇》曰：“三焦病者，腹气满，小腹尤坚，不得小便，窘急、溢则水留为胀：候在足太阳之大络”，故手少阳三焦经的合穴“委阳”与足太阳膀胱经相联系。

3.手少阳三焦经与足厥阴肝经的“上巅顶之脉”和督脉的“百会穴”都有联系。如《灵枢•经别篇》云：“手少阳之正，指天，别于巅，入缺盆，下走三焦。”根据以上对三焦经特别的喻名为“指天”尊称，就足以说明手少阳三焦经在人体施行功用而与其它的五腑大有不同。

4.《素向e灵兰秘典论篇》云：“三焦者，决渎之官，水道出焉。’’因肾属北方为“水脏”，与膀胱经相表里以施行化气行水利水道，如果没有心火下济于肾，肾脏即缺乏化气行水的蒸腾能量。其三焦经与手心主相表里，主相火，并且其“手少阳属肾”，所以手少阳三焦经能使心君之火，向下转移入肾，以协助北方肾脏化气，行水、利水道，因此手少阳三焦经，实是协助肾脏、膀胱之强有力的“化气行水之腑。”

5.由于手少阳三焦经，在人的体内生理功能特别，故而给它以特别的“孤府”之称号。关于这“孤府”的称号认为有两义：

一是其它的五脏、五腑皆有脏、腑配偶，唯独“三焦腑”无正当的配偶之脏，而重配偶于“手心主心包络”。

二是三焦腑所施行功用与众不同而称它为“孤府”，因古代的帝王，才称孤道寡，故认为古圣人对“三焦腑”书以“孤府”的称号，是形容“手少阳三焦经”有统率人体周身上、中、下三焦之运输水道的特别功能，因人的生存，全依赖阴、阳、水、火转输以维持生命。按三焦经的病证表现。《灵枢。经脉篇》云：“是动则病手心热，臂肘挛急，腋肿，甚则胸胁支满，心中儋儋大动，面赤，日黄，喜笑不休。是主脉所生病者，烦心、心痛，掌中热。

如用针法治疗三焦经的疾病，当根据脉、症的虚实给予合理的调治。

若用药物治疗三焦经的疾病，如果调平了“脉口、人迎”的寸、关、尺脉象，即是调治了“三焦经”疾病，因为手少阳三焦经、与上、中、下各阴阳系统都有联系。

十五、玉脏六腑混元统一论

笔者在前面对五脏六腑分别作了简略的辨证，根据“十二经脉”是混元统一的阴阳正负机能运动的道理，并结合人体的生理结构，特概述对五脏六腑的混元统一理论认识。

“现代医学解剖证明，隶属南方的：心脏”有左右心房和心室，并形成四个运行血液的器官。笔者认为，北方的肾脏，有左右肾脏两枚和左右正副睾丸两枚(妇女有左右卵巢)亦是形成四个以精化气的运行器官，就形成南、北两极遥相对应的人体两极磁场，故人体之内有生物电和磁力场。

心为南极的枢机、其作用在于运行血液以循环周身；肾为北极的枢机，其作用在于以精化气而运行周身。心与肾是南、北方位的直经，肾主冬，心主夏，是子、午方位相对立的。但是，心、肾二脏既是对立的，又是统一的，是相互为用的。，经言：“苦味入心；咸味入肾”，其入心之苦味能走骨；入肾之咸味能走血，故可证明它们是心肾水火相交的。

肝脏属东方木，肺脏属西方金，虽然肝与肺表现有青、白的颜色不相同，但肝脏与肺脏的外型是同形状的。盱主藏血，肺主藏气，各司运行阳气东升西降以及阴气西升东降的气血周流循环。肝与肺，是东、西方位的横纬。肝主春，肺主秋，是卯、酉方位相对立的。但是，肝、肺二脏既是对立的，又是统一的，是习；目互为用的。经言：“酸味入肝；辛味入肺”。其入肝之酸味能敛肺，又能补肺；入肺之辛味能疏肝。又能补肝，故能证明它们是肝肺金木合并的。(水、火、金、木、达到正常的生理就相合；反常的变态即相克)。

诸如以上所论述的东、西、南、北遥遥相隔而能取得四方共济，全依赖于中宫之脾、胃的转输才能取得四方共济，例如我们玄门阴阳八卦的核心是以中土五数为“太极”，故道祖太上老君著《道德经》云：“多言数穷，不如守中。”即言中土的五数“太极”，有协调木、火、金、水的养身功效。这虽然是恬儋虚无修身养性的教导，但为医者，也应当了解这混元一体的捷径道理而诊疗疾病，定能取到良效。

关于暑、湿、燥、火伤人致病，虽然各有各自的病证现象不同，其表里的症状表现都不出三焦、六经的范围。

(一)风

风，在春季风木当令，气温上升，人若感染风邪，属温病为多，前贤言：“夏至日前为病温，夏至日后为病暑。”《温病条辨》云：“太阴之为病，脉不缓不紧而动数，或两寸独大，尺肤热，头痛，—微恶风寒，身热自汗，口渴，或不渴，而咳，午后热甚者，名曰温病。风温热邪，易损伤人体的阴液，治疗风温病初期宜用辛凉法解表，若病邪减退改用辛凉轻剂清理或佐以甘寒法继后治疗。如果温邪进入营分宜用清营等法，从血分理邪外出。但风温之邪深入营分利用现代医术“静脉输液法’’疗效亦佳。由于液体之内配合以甘、咸、寒凉之品，恰好由血脉中熄灭温牙口。

如温邪传入中焦化成温燥，宜用清热，增液等育阴法缓解；若温热邪燥甚而便结者，当用消导法除邪。若已患病多日阴分已伤而温邪深入—下焦者，宜采用滋养下焦的阴液为治；如下焦出现滑泄虚脱者，兼用收摄法以固之。

经言：“冬不藏精，春必病温”。《素问•金匮真言论篇》曰：“夫精者，身之本也。故藏于精者，春不病温。”说明患温病之人阴精必定先已损伤，所以《温病条辨》中的一切治疗药方(除患湿性病证采用“温燥法”治疗外) 多以育阴养液法为治疗宗旨。关于治疗温病的诊疗法则，当参考《温病条辨》，恕不赘言。

(二)寒

寒、严冬季节冰、雪、寒霜，寒风凛冽，悚骨清冷。如风寒犯人先侵入足太阳经，症状头痛项强，腰脊皆痛，发热恶寒，骨节疼痛，无汗脉浮紧，为伤寒：若头痛发热，汗出恶风，脉象浮缓，为伤风。

经云：“伤寒一日，巨阳受之，故头项痛腰脊强。二日阳明受之，阳明主肉，其脉侠鼻络于目?故身热目痛而鼻干，不得卧也。三日少阳受之，少阳主胆，其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。三阳经络皆受其病，而未入于脏者，故可汗而已。四日太阴受之，太阴脉布胃中络于嗌，故腹满而嗌干。五日少阴受之，少阴脉贯肾络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。六日厥阴受之，厥阴脉循阴器而络于肝，故烦满而囊缩。仲景医圣。根据《素问》中的六经传变规律，通过潜心的研究归纳，开创了对阴阳六经诊、疗的辨证论治，拟定出对六经的正治方药，和经过误治的解救方药。张仲景医圣的《伤寒论》药方，与《金匮要略》药方，皆受到历来医家一致公认为“众法之宗，群方之祖。”可称用药物治病的“万世师表”。关于对伤寒病初期病邪在太阳绎的治疗：伤寒、身痛脉浮紧无汗者，宜用发汗驱邪。

酸肾上腺素”1mg与“硫酸阿托品”0.5mg混合。用5号针头，选取三个穴位注射，每个穴位，各注入“三分之一”药量。先取左、右“阴陵泉”针入五分深注射：后取“气海穴”针入三分注射。采用此法，救人甚多。回阳救急，收效迅速。经用药物穴位上注射治疗后，．一般十分钟左右即获捷效。最适合治疗突然脱阳“直中阴经”的阴寒之急证，因患者的体内气血未损，一得药物挥发回阳：病即全愈。

若是患病多日由伤寒六经的传变而传入足三阴致厥致泄者，其身体的元阳已经受损还当选用“四逆”回阳等方处治，或兼用温灸法亦可。

“伤寒六经”的辨证和处方，不仅只为了治伤寒病而用，若研究“六经”的理法，方药，还可借鉴启发另化裁出治》宁其它疾病的立方立法。例如《温病条辨》的诊，疗法则，就是借鉴《伤寒论》道理，再以“寒、温”两性相对立的观点而化裁出来的治病方法。关于“伤寒传六经”的详细诊疗内容，当参考《伤寒论》。

(三)暑

暑：盛夏季节天气炎热，暑气酷热熏蒸。人如在烈日之下劳动，或在高温场所工作，或在路途久行，都能导致“中暑”。常见症状：全身壮热，头痛心烦，口渴喜凉饮，身体蒸蒸发热汗出：甚则昏倒失知不省。人事。治宜辛凉甘润。

亦有因元气素虚，又感染暑热湿气而发病：症状：恶寒发热，短气自汗出，头痛四肢酸软无力。脉当正运不及，宜益气理湿清暑。

(四)湿

湿：长夏季主湿：湿为阴邪，湿性粘腻重浊。湿邪侵表症状：全身发热困重，四肢关节疼痛酸软，鼻息塞滞不利，语声重浊不清。宜用温燥法散表理湿。

脾土喜燥恶湿，内湿素盛之人脾受湿侵而导致湿由内生，或由思虑过多伤脾而引起脾失健运湿由内生。内湿症状：四肢疲乏，饮食减退消化不良，脘腹气机虚满不舒时轻时重，大便常稀，或小便不利甚则水肿。右脉口当沉涩，湿邪在里治宜健脾利湿。

(五)燥

燥，秋金主令季节，空气比较干燥，如果秋季久旱不雨，而燥气更甚。其阴虚的体质，易感染燥气生病。症状表现：头痛身热心焦燥：鼻干口渴，咽痛干咳。甚则大便秘结，小便短少，舌干齿槁无津。宜用滋阴润燥少佐辛凉处治：若无表证兼用酸甘化阴法治疗。

(六)火

火：盛夏季节的米气属火，夏季为阳气旺盛至极，阳气炳明主升，火性上炎导致各类炎症。经云：“诸逆冲上，皆属于火，诸躁狂越，皆属于火，诸热瞀瘛，皆属于火。”凡表现向上冲逆之病，热极昏瞀瘛疚之病，神志浮躁狂乱之病，皆属于“火”之为病。由于火之为病甚多，涉及各类病疾，应区别几类“火”的性质，属阴虚火浮者，宜滋阴纳阳•以熄火；属实火亢盛者，宜用苦寒直折以灭火，属表，里之郁火者，用疏散，通利以散火，属微火者，用清凉运化以降火。

一手按穴，另一手拨另一—穴的筋，在两手间求其感应使通达。临床常用的上下、左右、前后对穴如下：

一是肩并与百劳并用(或与哑门、风门、肺俞并用)，有升清降浊之效。两手食、中指同按肩并穴，再以两拇指共按百劳穴。

二是脉门与腋下相通，取通络定痛之功。一手握腕按脉门，另一手分拨腋下之筋，俟脉门感到跳动时止。

三是气门与幽门相通，取降气利湿之功。一手分点两气户，另一手压拨两幽门穴。

四是或中与上阴陵泉并用，有开通气机之效。一手分扣两或中穴，另一手先由巨阙向阑门直推三次，后按拨左右阴陵泉(膝上内侧二寸)。

五是带脉与三阴交并用，可使浊气下降。左拇指扣住右带脉往里搬，食、中指按住阑门穴；另一手分拨三阴交部位的筋，待阑门有流水音可闻。

六是肾俞与太溪、昆仑并治，有补肾壮水之功。一肘压按肾俞穴，另一手拿拨昆仑、太溪部位的筋。

七是百劳与气海呼应，可使诸气下顺。左手按压百劳穴，右手施治气海，两相呼应。

八是膏盲与任脉穴同治，有平气定喘之效。左手扣按背部膏肓穴，右手按拨任脉穴道(阑门、建里、气海、梁门、石关、巨阙)。

九是脾俞与任脉建里同治，可疗脾胃骤然气滞。左手扣住脾俞，右手按拨任脉穴道(着重建里穴)。

第四章  脏腑六经点穴法的练习方法

按摩医师用两手连续不断地操作在病人身上，手指必须运用有力，柔中有刚；手腕必须灵活，扭转自如：臂、肘亦须有耐久的力量，以支持两手的持久的技术操作。例如按摩腹胀如鼓，胸腹坚如石，或四肢强直，弯屈，角弓反长等症状的病人，如指、腕、肘、臂没有力量，或力量弱，而不能持久，就不可能达到预期的治疗目的。因此指、腕、，肘、臂的力量锻炼，是基础功夫。有了基础功夫的锻炼，然后再练胸、腹、背、头面、四肢等部位的各种手法。

1、练手腕力法

(1)穿腕：以左右手上下如交叉状，手指若攫物状，上边手顺下边手食指边向下转，下边手随即翻上来，往下转，互相如穿梭状，分叉穿换。这样反复练习，可使指、腕、肘臂的力量增强，运转灵活。

穿腕生力的练习，和武术家的穿手式的练习法相类似。所不同的，穿手式是四肢的联合动作：穿腕式仅是上肢与指腕、肘臂的联合动作。

(1)拷腕：两人面向内对立，互相伸出左手或右手，两手相交，弯曲食、小指，互扣腕后外侧，互相较劲。这样反复练习，可以增臂腕各部的力量。

(2)拧棍：两人面向内对立，互相伸出左手或右手。用圆滑的木棍(棍长1尺多，直径1寸)1条，各握木棍的一端，握紧握牢；两人同时用力向内往下拧转。这样反复练习，可以增臂腕各部的力量。

以上三式，都是增生力量的方法，是基础功夫的锻炼，要长时间地练习，持之有恒。穿腕是单人练习法，可随时随地练习。拷腕式、拧棍式是双人互相练习法，必须合作。双方慢慢地用力，慢慢地增力；不要突然用猛力，以防止对方的筋被挫伤。双方力量，不可能平衡。力量大的，应照顾力量小的。长期锻炼，力量小的，可以逐渐增生力量；力量大的，也能达到锻炼的目的。

2、练手指力法

将自己的右手食、中指和无名指，按在自己大腿的肌肉肥厚处，向左旋转，力量均匀，不要忽轻忽重。每日练习若干次，不可间断。初练时不要用力；手指有酸痛感，仍继续锻炼，坚持练习日久，手指酸痛现象，即可减轻；所按部位，亦不移动；手指亦逐渐灵活。这是**步的基础锻炼。

在**步锻炼的基础上，仍如前法练习：向左旋转数十分钟后，即向右旋转。俟熟练灵活后，即进行手指往还、旋送、柔推(如手法中的调式)的练习。这是第二步的基础锻炼。

在第二步锻炼的基础上，进行腹部推按的练习。

腹部推按的练习，应用开中气法练习之。以两人交换推按为宜。手法：用调、泻，暂不用补(补恐气寒，气寒则堵闷)。初练时，指、腕、肘、臂有酸疼痛感；所按穴位，不能固定不移；指下亦无显著移动。这时，即具备了对病人施治的基本条件。

至于头面部，背部、四肢的推按分拨手法练习，可在临床实践中揣摩，仍以两人互相练习，领会较快。

第五章  脏腑点穴疗法

脏腑六经点穴法取中医的整体平衡论作为指导思想，以调整六经之气和太阴脾所主的升降之枢为基础。以调正经络气血恢复人体自我修复功能为治疗原则。因为人体疾病均为气分错乱、经络阻滞所致。气血是人体生命活动的动力和源泉，经络是运行营卫气血的道路。当人体发生疾病时，则邪正相搏，阴阳失调。经络之气也随之逆乱而营卫气血的运行被阻，阻于内则脏腑郁闷疼痛，阻于外则痿痹不适，百病丛生。本法通过通其瘀阻、疏通经络、振奋阳气、行气活血，则百病自愈。

本法在操作时，用力的轻重非常重要，一般来说用力均须徐徐由轻到重，重中有轻，切忌粗暴，强揉硬推，以免伤害皮肤及组织器官。在手法的运用上，一般先用‘揉法，在病人适应后，再使用旋转推按或其他手法。手法要均匀有力，持久柔和，以达到渗透的目的。

**节  整体疗法

准备动作：先将病人的面部、手心、足心、前胸后背、腰腹、膝肘关节按摩至热。

1、温通四肢法

**式：医师以拇指放在锁骨上面的凹部，向下向后压住跳动的锁骨下动脉，稍停而后放，可使腋窝、肩部和上肢有热气流注。

第二式；让病人双手抱头，医师双手拇指按其腋下腋窝横纹内侧两筋间有动脉应手处的极泉穴。压而后放，可使热气通臂。

第三式：医师一手抓住病人脉门，一手按住病人的青灵穴，直下不再摸到腕部脉搏跳动时急行放开，上臂部可有温热感觉。

第四式：同第三式手法，压放曲泽穴，使前臂血运改善。

第五式：让病人仰卧，手外开，医师双手中指压放病人的大包穴，久压而后放，可使气至体侧及双腿部。

第六式：用手的大鱼际或小鱼际按压在腹股沟的动脉点处的气冲穴上1分钟左右，令被按下肢有一种酸麻感，然后突然松手，会有一股热流直达脚下，如果热流不能直达脚下，就要考虑下肢血脉的问题。膝关节痛的人，热流往往只能达到膝部，很难达到脚上。

第七式：医师用双手大拇指按压病人的足三里穴，使麻胀感直达脚上。

第八式：医师双手拇指拨病人解溪穴处的筋，使麻胀感循足背下传。

以上三式同用可降胃中浊气。

2、推按背部法

本法可用为病人整脊的方法代替，因为经络中的督脉恰好位于从颈椎到尾椎的脊椎正中线上。全身的阳经均交会于督脉，督脉通，则全身的阳经经气通畅，发挥其正常的生理功能。如果脊椎不正，椎体小关节错位，督脉则脉道不畅、经气不利，从而影响全身的经络，使气血流通不畅而导致脏腑的病变。另外，足太阳膀胱经循行在脊椎两旁，脊椎不正，椎体小关节错位，致使足太阳膀胱经运输气血的功能受影响，它所联系的脏腑和肢体的功能则发生障碍，甚至发生病变。

**式：病人俯卧，医师右手食指和中指叉开，沿华佗夹脊穴由胸一椎开始，两指同时逐节下点脊椎棘突间隙，(相当于脊神经根部)，每穴点约三至五秒钟，点时力度不够，可用左手的小鱼际辅助右手按压。

此式具有疏通督脉，促进督脉及脊椎、脊髓的气血运行，强化脊椎与调整脊椎的变异，恢复与提高脊神经功能和作用。

第二式：用两拇指尖肚由脊椎旁开1、5寸膀胱经线，从大杼穴开始，依次点至膀胱俞穴，每点一穴约停3——5秒钟，不可用指肚压按，更不可以点掐。要以拇指尖的透力下点。

第三式：用两拇指尖肚由椎旁开3寸膀胱经线，即从肩胛骨内缘开始直线向下，循经点穴，过至室穴后，一直点到骶骨上缘为止。

第四式：医师一手按在病人背部，另一手的拇指与掌心夹着对方的腰带用力左右摇动，使其腰部和臀部左右摇摆。以通病人的督脉和调节内分泌。脊柱是人体的控制器，出现障碍，大脑与机体神经传导就会出现异常。脊柱与周围组织和内脏有着复杂的联系，并保持着动态的平衡。一旦这种平衡被打破，就会出现疾病。

第五式：以掌根用循经的方法在督脉、膀胱经进行推按，推至皮肤发热、潮红为度。以调节病人背后俞穴，达到调节脏腑功能的作用。

3、点通任脉法

**式：病人仰卧，解开腰带，两手顺胸腹两侧自然平伸，肌肉放松，不要说话，呼吸自然，医师站在病人右侧，一手压另一手背双手重叠于病人神阙穴，用力以病人舒适为度，顺时针按揉36圈，逆时针按揉36圈。

第二式：医师面向患者足部，双拇指合力点病人神阙穴，随患者呼吸下压逐步深压1．5寸，再轻轻提起，此式做一次。

第三式：同第二式要领，双拇指合点左盲俞穴，做二次。点右肓俞一次，双拇指合点气海穴一次。然后双拇指分开同时点左、右天枢，并同时朝斜向里挤一次，做三遍。肠以蠕动为能，以疏通为用。肠分大、小二肠。天枢穴与大肠相系，肓俞穴与小肠互联。脐为先天之道，总关腹肠之功。

一至三式做两遍为一‘组，休息一分钟后做第二组，根据患者不同的病情可做一至三组。

第四式：用左手大指迎住巨阙穴部位，右手中指按住阑门穴，旋转推按，以通大小肠之气，待指下感到气通为止。中焦是沟通上焦和下焦的纽带。以部位而言，中焦指膈下至脐以上部位，包括脾胃等脏腑。脾主运化，胃主纳食。脾为后天之基，其功用在于摩擦胃部，助胃化食。脾之功能正常，积滞自消。建里穴位于脾脏部位，为健脾开气主要穴。阑门穴在大、小肠交会处，为食物由小肠转入大肠暂停之所，无论虚实各证，必须首先开通此穴，以克服“关门杀贼”之敝。

在点阑门穴或腹部及任脉各穴时，均以放通为主，经络是人体气血运行的轨道，气行则血亦行。但无论点何穴，如果指下感觉有气分凝聚不通，用调、泄、压、拨手法，都不能通时，均不可用猛力，以免发生危险，可先将与此穴有关的其他穴位放通，再点此穴，自然放通。点阑门调、泄不通时，可用压、拨的方法放通，仍不通，缓泄之，再不通则绝，

第五式：左手大指迎住巨阙部位，用右手中指按住建里穴，旋转推按，气通为止。以开通胃气。达到升清降浊，理气宽中，健脾和胃的目的。建里是脾经的主穴，使脾经之气活动。点此穴时如僵硬凝滞，用调、泄、压、拨法都不能放通，可等治毕，治背部及督脉时，升其脾俞，再点建里，则建里自然放通，如果仍放通不了则脾绝。脾绝多数病人可见其肚脐突出。

第六式：用左手大指迎住右石关部位，食指和中指迎住左梁门部位，右手中指按住气海穴，旋转推按气通即止。气海穴不可久治，气通即止，不可过。气海为生气之海，清气由此上升，为丹田呼吸之中枢，如果气凝聚中焦而不能下降下焦之气虽通，其气也不能上接，所以继阑门、建里，气机疏通之后，乘气下降之际，再点此穴，才能使气机畅通。浊气才能下降。如果病人身体虚弱或虚症，气海穴用补或调；如果病人身体强壮，属实症则用泄或调。在点穴治疗时，凡点肚脐以下和与肚脐相平的穴位,左手均按左梁门右石石关(或右梁门)部位。以防浊气进入胃囊。横木为梁，梁门以破横亘之粱、开通澈之门而得名。石关穴专主血上冲及坚满充实之证。梁门属足阻明胃经。中医认为，血液流行发于左而回于右。左升右降。胃宣降，肾宜升，故取左粱门、右石关，止浊气上冲，易于取效。肚脐以上各穴，均按巨阙部位，点巨阙部位时，左手必须同时按住以上三穴。以防气逆上冲。体弱者加点关元、中极穴。关元与气海同为下丹田之门户，具有与气海同样重要的作用。关元是小肠的募穴,与小肠直接相通。故在治疗小肠疾病，促进小肠功能、运化、消耗停滞的脂肪(肥胖病)等方面具有特殊的功效。中极位于耻骨与关元连线的中心，与关元同属人体的强壮穴，具有促进人体：健康的作用。此外，该穴还是膀胱的募穴，故对膀胱疾患，肾虚引起的腰痛具有很好的治疗作用。气海、关元、中极三穴还是治疗妇科疾病(如月经失调、痛经、带下、子宫、卵巢疾患及不孕症等)和男性生殖系统疾病(如阳痿、早泄、精冷等)的有效穴位。

第七式：用左手食指、中指和右手大指，同时按住阑门、水分两穴及两穴之间，同时左手大指、右手食指和中指，扣住腹部两侧面带脉，往里拢拨，以阑门穴感到跳动为止。带脉与十四经相联，为活动周身气血之主穴。拢拨时，右手食指和中指，微微有向里斜托之意；但扣住的部位不能移动，然后慢慢放开。放两带脉前，先点阑门、建里、气海，以复脾土运化之功，带脉才可得以约束。妇科各病，如痛经等尤重此式。

第八式：在中下焦及带脉之气机疏通之后，再施治章门穴，章门为脾之募穴，脏的会穴，位在肝经，为气机升降之道，失眠、心脏病、哮喘、胸胁痛等必须重治此穴，章门属小肠，作用可通畅小肠之气，小肠之气通畅则胃中浊气即能下降。点通此穴的方法是左手大指迎仕巨阙部位，右手大指按住阑门穴，中指点按左章门部位，旋转准按，气通为止；点此穴不通时，可点阑门穴，章门自通，推按毕，用右手食指和中指拧拨一至三次。再由章门往下偏右斜推至少腹，最多三次。章门穴的补泻原则与气海相同。只是推按时间比气海穴长一点。

第九式：左手大指迎住巨阙部位，右手中指按住左梁门穴。此穴属足阳明胃经，在胃部，胃为水谷之海，五脏六腑赖水谷精微以为营养，治此穴能增强胃的功能。右手大指筵住右石关穴，同时旋转推按，气通为止。推按毕，大指和中指仍按以上两穴，拧拨一至三次，多至五次，此式可使胃中浊气下降，浊气下降清气即能上升。胃为水谷蒸发提炼之所，各脏腑均赖此水谷精微以资养。如胃中气分错乱，消化力必弱，疾病亦因之而生。无论虚实各症，均可用此两穴治之。施术时，必先将大、小肠之气放通，否则浊气不能下降。如梁门、石关不通，可再点章门穴，如停水作响，须用放水法，点章门仍不通，可斟酌情形，加用带脉与三阴交齐放法，或用放腋下法，即通。

第十式：左手无名指扣天突穴，中指按璇玑穴，食指按华盖穴，以挡荏逆气，不使上冲，因食道距喉甚近，食道气满，忽然用手推按，恐气上攻，发生厥逆变症，按住三穴，则食道之浊气易于下降。以保安全，右手中指按住巨阙部位，旋转推按，气通即止。点巨阙不通，可再点梁门、石关，放通两穴，巨阙即通。点天突、璇玑、华盖，可迫使食道浊气下降。人之胸腔喻天，腹腔喻地。天突位于胸腔最上，犹胸腔之囱口。璇玑是浑天仪上的枢轴。胸腔如浑天仪之轮廓，喉骨环圆转动如璇玑。肺者，脏之盖，养生家喻之为华盖；人身之气运行至此，为阳之极也。治巨阙时，浊气易上冲胸及喉咙，故用左手食指、中指及无名指按天突、璇玑、华盖三穴以迎之。点按巨阙，可防止腹气逆。巨阙穴在胸骨剑突下，内应腹膜，上应膈肌，为胸腹之交关，分别清浊之格界又为食道及动静脉上下通行之关隘。凡属清浊相干、不得宁静者，均可取本穴治之，其效犹仗剑立朝，戡定变乱。凡治上腹各穴(如阑门、水分、建里等)均应先按此穴，以防气逆。因其有拦截浊气上冲之功，故俗名“拦门”。

第十一式：用右手中指按住左幽门部位，旋转推按；同时左手中指反扣左腋靠近胸部的筋，使气不能上冲咽喉。右手指下感到幽门的气稍平。随即用右手大指按住巨阙，食指和中指的指端，扣扳倒数第三、．四肋间，使气不能上冲胸胁部，气通即止。点幽门不通，即用压拨法，此穴用调泄即可，无须用补，虚证时慎用，幽门是通畅大便的要穴。

第十二式：左手中指和食指，迎住巨阙穴。右手食指按上脘穴，中指按中脘穴，无名指按建里穴，同时旋转推按，感到中脘、建里部位气通即止。此式可使脾胃之气和畅。点三穴时，必须将阑门等穴放通后，方可运用，否则不易通顺。

第十三式：用治阑门穴法，点阑门一次，气通即止，如有腹胀、泄泻、五更泄、水肿等，必须同治阑门、水分两穴。即—食指按阑门，中指按水分，同时旋转推按，气通即止。水分是分水之道，食水由此分开，水入肾经，食渣转入荷包肠。如小便不利，加点关元穴。

第十四式：左手大指迎住石关穴，食指按住左梁门。右手大指按住右天枢部位，中指按住左天枢部位，旋转推按，气通即止，推按毕，右手大、中指仍按以上两穴同时拧拨一至三次。天枢在大肠部位，如大肠动能紊乱，则浊气易于上逆，即能影响肺胃。天枢用泄，可使大肠之气下降。

第十五式：方法同第六式，点气海一次，气通即止。

第十六式：方法同第四式，点阑门一次，气通即止。

第十七式：压三把，再舒大肠之气。方法为右手中指仍按气海，无名指和小指卷起，靠住病人少腹。自右少腹右侧缓缓压推至正面；中指和食指卷起，翻压少腹，自左少腹左侧缓缓推至正面为第二把，用手背缓缓下压推至关元部位为第三把。一次次为止，此式可活动大肠之气。

4、引气归原法：分引气法和归原法。引即为引导，引导诸气使之相合，以患者感到呼吸舒畅为准。凡治完任脉各穴后，必用此式操作一次为宜。其法为：两手先以拢法由胁肋侧后向腹中捧迎三五次；再由大小腹之上下向中捧绰三五次；后以一手捏住建里部位，另一手捏住气海部位，同时提起。此时，病人自会觉得呼吸舒畅。归元，元乃本原，端始，至大至初。人：身之关元穴为先天之气海，系人身阴阳元气交关之处，也为；养生家聚气凝神之所。方法为：医师用手摩患者少腹，先由内向外旋摩36圈，再由外向内摩24圈。男先从左向右转，后从右向左转；女先从右向左转，后从左向右转。最后按在关元部位稍停。

5、彧中与阴陵泉齐放法

**式：病人仰卧，医者用左手大指和中指，扣住两彧中穴，先用右手食指和中指，由巨阙部位向下直推，至阑门穴，连续三次，仍用右手大指，将左阴陵泉部位的筋按住，拨开；再将右阴陵泉部位的筋按住，拨开。这时，病人可能有胸部轻松的感觉。

第二式：左手大指和中指仍扣住两或中，右手大指、食指和中指，扣住或中以下两旁肋骨缝间，自或中穴下方，一手一手地按至腹部肋边的尽处。连续操作三、五次。

第三式：再用左手掌侧，按右石关部位；右手食指和中指托背后左肋下，与幽门、梁门相对处，同时动作。左掌向右旋转，托送至左幽门、梁门部位：右手食指和中指顶托向前，推送至章门部位，恰与左手同时相交。遂即两手向下，同推至气海部位为止。

彧中与阴陵泉齐放法能使胸部开爽：有调和胃肠气分的作用。

6、带脉与三阴交齐放法

病人仰卧，用左手大指扣住右边的带脉，往里搬；食指和中指按住阑门，往下按，同时右手大指端，分拨右腿三阴交部位的筋，左手食指和中指，扣住左边带脉往里搬；大指

扣住阑门往下按：同时右手大指端，分拨左三阴交部位的筋，左手大指感觉阑门部位跳动，或指下如有流水感即止。

7、放腋下法

**式：病人仰卧，先用左手握病人的手腕，右手大指端分拨合谷穴部位的筋。放左腋下，拨左手合谷，放右腋下，拨右手合谷穴。

第二式：放右腋下法：用左手食指和中指握住病人右手脉门，将右臂扬起。用右手大指按住腋下的筋，拨按。待左手食指和中指感到脉门跳动为止。

第三式：放左腋下法：与放右腋下法同。用左手反握病人左手脉门，右手按拨左腋下的筋。

8、华盖、膻中、气海、关元压放法

医师以掌按于患者的华盖——膻中、气海——关元，随息压放，并令患者不时咽津。

9、调治督脉法

背部督脉与腹部任脉相连，背脊两条大筋是人身的总筋，与各筋相连系。督脉起于会阴，经长强贯脊，循脊里上行至风府，入脑中，历百会，循额中至鼻柱，经人中至上唇兑端。治背部及督脉时，须先将腹部及任脉的气分调理通顺后，才治背部及督脉诸穴。为使脏腑气分通畅，除百劳穴可使气分自上至下一直贯通外，其他各穴均须节节放通。背部及督脉各穴与脏腑相通处，大都由骨缝及骨骼小孔中的经络相沟通。按其穴以平各脏之气，无论虚、实各症，必须使用之穴。还有应加应忌之穴，和须与任脉并治之法。

**式：病人坐正，医者以两手按在患者两鬓处，再以两手拇指由患者的眉心交替上推十余次，再由眉上两眉棱骨上方，分向两鬓旁推，经两耳上际达到头部枕骨下风池穴。上推时两指尖指上，同时动作，推数次：旁推到两鬓处，两拇指指尖相对朝里，向上推至两头角经头维穴向后，推数次再由发际中线，两拇指侧面相合，指尖朝上，或指尖着于皮肤，一齐上压随压随移位置，直至百会，压数次。太阳穴善于治疗头痛、头晕及眼科疾病，也是治疗面神经炎的主要穴位之一。太阳、头维、风池三穴配合应用，几乎对各种头痛、眩晕均有卓效，尤其对美尼尔氏症的治疗，一次治愈的机率很高。头维—是胃经、三焦经、胆经等上交于额角的穴位。该穴对头痛、眩晕等疾病具有特殊的治疗效果。此外，还是支配手与上肢的神经中枢途经之处，故又可用于治疗上肢麻痹、半身不遂等症。风池穴为胆经穴位，常与风府、头维等穴配用治疗头痛、眩晕、失眠、目疾、半身不遂及高血压、低血压、植物神经功能失调、更年期综合症等多种疾病，疗效显著。

第二式：用两手食指和中指，扣住病人的两肩井穴，以一个拇指或两个拇指交换推按风府、哑门十余次，风府散风，哑门通心气，此二穴并用，有补损散风平心气的作用。风府为督脉循行于脑的穴位，刺激该穴可以促进督脉之气源源流入脑内，使脑内元气充足，脑细胞的活性得到增加，从而保持大脑的正常功能，调整、维持全身的平衡。风府穴用于治疗多种脑部疾病，具有显著的效果。然后从风府穴推至大椎穴十余次，再从风池穴推至肩井穴十余次。

第三式：坐气行痰：两手食指和中指仍扣住两肩井，用右手大指按住百劳穴，左手大指加按右大指上两手食指和中指往里扣，大指往下按，至病人有感觉时为止。百劳使诸气下顺，有行痰及加速血液流通的作用。此穴放通，使气分贯通丹田，是补五劳七损之要穴，不可分离。无论虚、实各症均须用之。

第四式：两手食指和中指仍扣两肩井，两手大指捺住两风门穴缓缓顶按，此穴为散各脏腑之风邪，为散风之主穴。

第五式：两手中指和食指，扣住两肩井穴的筋，用两手大指端扣拨两膏肓穴的大筋，往里合按，然后再旋转推按，气通即止。

第六式：用两手大指扣住两肩井，两手食指和中指扣，住两腋前面的筋，分拨数次，有开胸顺气的作用。

第七式：医者牵拉病人中指，后逆手捏拿总筋、一窝风，总筋穴位于掌后腕横纹中、大陵穴下5分处，为诸经之祖，与一窝风正对。捏之从经皆动，百病皆效。捏完两穴后随手分推大横纹。先左臂后右臂。顺回后，以两手握拳按挤背两大筋两次气再以横向推法，先左侧、后右侧揉荡二至三遍；把握按压两侧大筋各两遍。此式可使周身气血流通：各脏腑气分舒畅。

第八式：左手大指按住大椎穴，食中指扣两肩井穴，右手中食指顺脊椎两侧下推压至肾俞穴。暂停几秒钟，如此做七次。

第九式：青龙探爪：左手大指和中指，扣住两膏盲穴的大筋按住不动，右手大指及食、中指扣住两风门的大筋，顺其筋脉向下缓缓往里拨弄至两膏盲扣住不动，随即用左手大指和中指扣住两脾俞穴的大筋，右手仍扣住两膏盲穴的大筋，顺其筋脉向下缓缓推至两脾俞穴为止。

第十式：左手按住大椎穴，右手中指和食指点按肺俞穴，再按脾俞穴、胃俞穴、肾俞穴。脾胃为后天基础，脾俞与脾脏相通，为升脾阳之主穴，再治肾俞，肾为先天之根本，与后天有连环之作用，水火交融，阴阳调和，再由百劳顺脊椎下推至尾闾，以调川页督脉之气。

第十一式：右手中指按住大椎穴部位，用左手大指、食指和中指扣按住肾俞穴部位，往里合按不动，病人双目轻松为止，肾俞能补肾纳气，与大椎穴同时并治，才能使浊气下降，与肾俞直接相应使任督两脉气机通畅。

第十二式：开胸理气：用两手食中指扣两肋，两大指扣住两膏盲穴的筋，两手均如半圆形，顺其肋缝缓缓左右往下分推至两肾俞穴。如泄泻，不可推至大肠俞。

第十三式：以左手食指和中指寸口住左肩井，右手掌按住大稚向下推至尾闾部位，随后用右掌从左肩起向下推至左肾俞三次，再从右肩起推至右肾俞三至五次。

第二节  治任脉督脉各穴要点

1、治胸腹部、任脉要点：

任脉起于会阴，经阴器上行腹部，经咽喉上达下唇至承浆。凡各穴称之曰门，为气分或水谷出入主处，中焦是沟通上下焦的关键，施治必先开中焦之门，中焦气通，上下两焦之气必动，再开下焦之门。下焦气通，中下两焦气通，即放带脉，使周身表里气通，再开上焦之门，上焦气通，气分即能下达于丹田，三焦气血才能和畅。如先开上焦，因气分已错乱于中焦，上焦气降，势必愈砸愈塞。如先开下焦，因中焦气分错乱凝结，虽将下焦放通，但中焦气结未开，上焦浊气，仍不能下达，气亦易脱。故以先开中焦为**要义。

2、治腰背部、督脉要点：

背部及督脉诸穴，大都在骨缝之处，全以筋络通于脏腑，点穴时，不能以指直接推按其脏腑部位。故施术者指之感觉，远不如治腹部及任脉各穴灵敏，在施治时，须问病人所感觉的气分行动如何，才知其通畅效果如何。此与治腹部任脉“指下气通”之感觉则不相同。阅者请注意。用法系按、扣、推、拨，四种手法，比治腹部，任脉诸穴之手法较重，但亦不须用猛力。按，则实而不虚，扣则紧而不懈，推则实而送之，拨则有扣挑之意，此为手法之准则。至于施治时用力之大小，须按病人情况而用之。

治背部及督脉诸穴，以舒其脏腑之气者，其手法，与治腹部及任脉诸穴时不同，治腹部及任脉渚穴，系直接按其脏腑部位，须先开中焦，引导其气分，治背部及督脉渚穴则由上而下，节节放通之。为扣、按各穴的筋络，以通其脏腑之气。腹部，及任脉诸穴之总枢纽在阑门，故先开阑门。背部，及督脉诸穴之总枢纽在百劳，故先治百劳。

治腰背部、督脉时，若实症，手法亦重。若虚症，手法宜实而轻。按背部及督脉各穴，必须扣住其筋。扣住即实而不浮，其气通则有效。如仅按其穴而不扣住其筋，即浮而不实，气不能通达。

伤风，加捏风池穴。风池专通鼻窍。

感冒发烧，加按风门、肺俞两穴。风门为散风之主穴，肺俞为开肺气和血止烧之要穴。

肺病及吐血、咯血等症，加按肺俞、心俞、膈俞等穴。

心跳、颠狂及一切心脏症，加按心俞穴。

各种胃病，加按胃俞穴。

大便便腻、干燥、便结等症，须加按大肠俞。如遇虚损、虚弱等症，大肠俞切不可动。因此穴专降大肠之气，恐其气脱。须待其气分渐渐恢复后，方能用之，此点必须注意。

尿血、疝气，须加治小肠俞。

肝气不舒、气串作痛等症，须按肝俞。如遍身作痛甚剧，肝俞不可动。肝俞虽是平肝主穴，因肝木过旺，骤按此穴，不但不能平肝，反易发生危险。肝木之贼，激之则变，必须慎之。

升肾水法须待肾气恢复后方能用之。方法是一手捺百劳，使浊气下降，一手将两肾俞穴同时扣住捏按。以激动肾脏，肾脏被激动，清气上升，水的精华被气推动，顺肾脏向上的经络达于两目，以养眼睛。

胸闷须用补损开胸法，即两手食指和中指扣两肋部，两大指按膏盲，单治膏盲，不能将胸部气分开通。然后向下缓缓分推。可使脾肾气分通顺。

任督二脉并用之法，及须注意之点，说明于下：如遇喘症发作，病人不能仰卧，必须用腹、背及任、督二脉并治之法，以定喘。以左手扣按背部膏盲穴。使胸部气分通畅，右手同时治腹部及任脉穴道(阑门、建里、气海、梁门、石关、巨阙)以相呼应，其喘易定，病人即能仰卧，再依序治腹部，及任脉各穴。

如脾胃气滞堵闷，治腹部及任脉后，浊气仍不能下降时，亦须用腹、背并治之法。用左手扣住脾俞，将脾阳升起，同时右手治腹部及任脉诸穴，但须注重建里。凡用此法治病，均为突然气滞于脾胃。单治腹部任脉诸穴或背部督脉诸穴难于奏效者，必须用并治之法，其气易舒，堵闷顿消。

第三节  分筋法

人体骨骼，皆系唧接，以筋穿连而成。头、臂、背、腿皆然。人之动作灵活，与力之大小，皆在筋之弹力。筋依气血保养，气血足，筋之弹力大，动作亦灵活。如气血亏，筋不得养，往往发现抖颤、拘挛、麻木不仁等等不同的病状，此等病于施治时，无论臂、腿，均须用分筋法治之。分筋法，分为腿部、臂部两种，其治法手式不同，而作用之理则一。因腿、臂的形状不同，筋的部位粗细均不同，其法式亦不同。无论何式何法，皆为分拨其筋，使气血循环无阻，动作即灵敏。人身之总筋有两条，自后脑交叉，由项通背，顺腿直到足跟。其枝脉分布，臂部的筋，为其枝脉，为绕穿骨骼，自背至肩，由臂到肘，过腕达指，其筋比背、腿两部的筋较细。背后的两条大筋，拢脊骨自脑后直下，其枝脉左右分布如带，至肾俞处，即分两大枝脉，绕穿骨骼，经两环跳部位，顺腿至膝而下，直达足跟。因腿部的筋较粗，其枝脉分布，顺腿部骨骼，绕穿至足直达于足趾，其筋均粗于臂部的筋。头部筋细，如丝，如线，由后脑绕穿面部的各个部位。人周身之部位，无论何处，其部位的筋，均相连接，各脏腑经络，与筋相通，故头、面、背、臂、腿、手、足部位的穴道，能平补各脏腑的气。筋皆为两条，分大筋、子筋，以通气血。如遇外因，将筋拧措，气血即不能顺利通过，则局部作痛，为有余之症，将其筋舒通，气血不为所阻，其痛即止。如迁延日久，因局部障碍，往往串及全局，则变为不足之症。例如手部的筋，拧背作痛，甚则串至手腕，影响到肘、臂、肩、项、背、腰、腿等等部位，因气血被阻，筋不得养，必然拘缩，弹力必减，动作不灵。此为由外因而造成的筋拘，则只用分筋法治之。将筋络渐渐分开，气血渐渐通畅，筋得气血保养，渐渐舒开，筋拘自愈。此等症，皆系因拧措摧闪而得，与内脏无关，不须治腹部及任脉。

如系内部气分错乱，而影响及筋络，往往发现不同钓疾病。如气串、气滞、偏枯、痿症及作抽、抖颤、拘挛等症，或因气分错乱，串及筋络，冲击不同的部位，忽上、忽下，或如针刺，或如乌啄等等不同作痛，此为气串。气串不限于臂、腿、腰、背等部位的筋。其气凝聚错乱而作痛者，为气滞。亦有气分错乱于内，因内脏之气分尚足，其病尚不能发作，但潜伏不正之气，又不能消灭，遂蕴结于旁侧，一旦遇有外因，如气恼、暴怒，或感冒风邪，即突然发作，血被不正之气所阻。其循环即受影响，则半身的血液循环，即迟慢或不通，则半身由头至臂、背、腿部的筋，得不到气血的保养，其作用失，轻则麻木，重则不仁，筋之弹力，或减或无此等病，重者，大都皆系猝然而发，其锋不可遏。如其气阻于左，则左半身即失去作用，阻于右侧右半身亦失去作用，此为偏枯症。有因气分错乱于内，脏腑之气尚强，不为所阻但错乱之气，亦不能舒开，则串及周身筋络，血液之循环，受其影响，速度渐缓，筋即不得保养，则气凝聚于全部，轻则遍身作痛，重，则肢体拘挛，渐渐正气愈亏，浊气愈旺，则气血渐亏，筋因之更不得血之保养，渐渐由拘转抽，各脏腑之气，渐渐败坏，则成痨。亦有因肾气亏损，影响筋络，肾脏为腰、腿枢纽，因背部的筋，至此处，即分两大枝脉，下达于两腿，如肾脏气分错乱，首先影响到腰、腿部位的血液循环，筋即不得养，轻则两腿的弹力减弱，动作不灵，重则即成痿症。此等不同的病情与症状，皆系内发之症，因气分错乱，影响血液循环受阻，筋不得气血的保养所致。如单用分筋法，舒其筋络，内部的气分不能调顺，亦不能奏效，必须同时将腹任背督，施治通j顷，表里兼治，方能收效。

分筋法，用现代医学的解释就是脊神经的节段性分布的治疗体现。因为每一对脊神经都分布于身体的一定皮区，叫节段性分布，节段性分布以躯干最明显。图中表示脊神经的分布概况，但必须注意，每根脊神经除了分布到图上所标出的皮区之外，还分布到相邻的皮区里，所以相邻的脊神经的分布是互相重迭的，一般是1个皮区由3根脊神经共同分布，例如第8胸神经分布的皮区，同时有第7胸神经和第9胸神经的分支分布。因此，一根脊神经损伤时，往往不出现感觉丧失。(如图示)

一、臂部分筋法

1、左臂分筋法：病人坐起。医师站在病人的左外侧，握起病人的手腕，按以下各式施治。

**式：用右手四指捏住病人左腕，大指扣住病人手腕背面，食、中指反扣病人手腕正面，用左手将病人的左手食指、中指、无名指和小指握住，向里往复合转数次；同时用捏病人手腕的右手大指，分拨病人左腕骨背面的筋。

往复合转其手腕部位的筋。此部的筋，上通于肘、臂，下达于五指，将此部的筋拨动，则全臂的筋均动。

第二式：病人左臂拳起，手向上扬，用右手将病人左臂肘扣住，以大指扣曲池部位的筋，食、中指扣住肘后的筋，用左手大指合住病人左手腕背面，食指和中指合住病人左手腕，向里往下合拨，用大指向下压，食指和中指同时趁势向上挑，使病人手掌向上仰。

第三式：右手位置，同第二式不变，随即往外仰拨，用左手仍捏住病人腕骨，大指顶住病人手背的中指掌骨往里压，食、中指扣住脉门，使病人的手勾起往外仰拨。

照此二、三两式，仰、合、里、外、上、下分拨三至五次。

第四式：病人左臂成曲平伸，用左手握住人左手腕，手心对病人腕背，大指扣住病人的虎口，食指和中指扣住病人的脉门，用右手食、中指捺住病人左肩头，用右手大指扣住腋下前面的筋，分拨三至五次。此部的筋，上通肩胸，下达于肘内侧，拨动此部的筋，使胸、肩、臂部的筋均动。

第五式：左手仍照第四式握住病人的左手腕，右手大指扣住病人左肩头，食指和中指将腋下后面的筋扣住分拨，循肱骨外侧面的筋，一手一手地往下分拨至肘端止，如是三至五次．

一手仍握腕，一手拨动腋部后面的筋，随即一手接一手，顺其筋势，循臂外侧拨至肘端。此部的筋，上通于肩、背，下达于臂、肘，拨动此部的筋，则肩、背、臂、肘的筋均动。

第六式：左手仍握住病人左手腕，用右手大指扣住病人左肘下外侧面(离肘端约寸间)的筋，同时食指和中指扣住肘下面与大指相对处，大指向下扣拨，食指和中指向上仰拨，顺其筋脉，一手一手的向前仰合分拨，大指至列缺部位止，同时食指和中指与大指相刑处止。分拨时，病人五指均有感觉摇动。因所拨的筋，均与五指相通。

一手握腕，一手用大指将肘下外侧部位的筋，一手接一手地分拨。此部的筋，上通于臂，下达于指，分拨此部的筋，则各指均动。

第七式：病人左臂反仰平伸。用右手大指顶住病人左手掌背面中指的骨节，食指和中指合住病人手掌及腕骨右侧面。用左手大指往里推，食指和中指往外合，使病人的手掌成为向上往里仰勾，与肩头相对。同时用左手的大指，推住病人左肩井上通项的大筋，食指和中指扣住背后靠扇子骨处。同时用右手将病人的左手往外抻，左手扣住病人左肩的筋往后推，使病人左臂反仰，将其手臂筋抻开。

一手合腕，以大指顶手背，一手按肩井部位通项之大筋，使其臂反仰、平伸，而抌技之。此式为枕校其臂全部的筋。

第八式：右手仍照第七式顶住病人左腕骨(位置不变)，随即将病人左手翻过，使病人手往下垂，用左手食指和中指按住病人左肩头，以大指按住肩头骨节处的筋，用右手将病人的左臂向前后往来摆动。同时左手大指分拨病人肩头骨节处的筋。

握腕之手，将其手翻过，一手用大指按住肩头骨节处的筋，握腕之手，将其臂前后往来游动。按肩头骨节处的大指、并按拨其肩与臂相连的筋。如抌技肩部，必须游动其筋，方能活动，易于分拨。

第九式：右手仍扣住病人左手腕骨(位置不变)，用左手大指扣住病人左腋下前面的筋，食、中指扣住肩并部位，用右手仍扣住病人手腕，交其臂向后反措二三次，以病人的左臂能反措到右面软肋下为止。但不可勉强，如遇臂有病不能曲伸，或半身不遂者，以能反措到何处，即到何处止，渐渐筋脉舒开即反捎到软肋下。

一手仍握腕如前式，一手大指插于腋下，食、中指扣肩并部位，将其前面的筋扣住，握腕之手，将其臂向后反措一至三次，以枕校其臂部，与腋前通胸部之筋。

第十式：病人的左臂成直平抻，再照四、五、六式重作一遍，即用右手捏住病人左腕，用左手的食指及大指，将病人的大指、食指、中指、无名指和小指顺次拈拨；同时用右手大指，亦川页次拨弄左手腕背面与指相连的筋。

一手握腕，一手拈拨其指，由大指起，顺序至小指止。拈其指，使其腕肘之筋均动。

第十一式：用右手握住病人的左手无名指和小指，左手握住病人的食指和中指，以两手大指扣住病人的左手掌背面，颠抖病人的左臂，舒其筋络。

两手分握其四指颤抖之，以活动其全臂及胸、肩、背的筋。

第十二式：用右手反捏住病人左手腕，用左手大指托住病人左臂腋下前面的筋，以虎口、食指和中指托住左腋下全部及后面的筋。用右手将病人左臂向后反背过腰，以能措过至右边软肋为止，如是三至五次。但切不可勉强，遇手臂不能屈伸，或半身不遂，以能反捎到何处，即止于何处，渐渐筋脉舒开即能反措到软肋下。

一手反握其腕，一手叉开，托住其腋下全部的筋，握腕之手，将其手反背，以抌技其臂、肩及胸、背等部的筋。

第九式与第十二式的手法虽似相同，但实际上手法姿势迥异。第九式左手大指扣住病人左腋下前面的筋，食、中指扣住肩井部位，系由上往下之势。故曰“扣住”。第十二式

“左手大指托住病人左臂腋下前面的筋，以虎口、食指和中指托住左腋下全部及后面的筋”，系由下往上之势，故曰：“托住”。望读者注意。

第十三式：左手握住病人左腕，用右手大指扣住病人的左肩井部位通项的大筋，食、中指拨按住病人的肩子骨，将扇子骨向上扳起。同时左手握住病人左腕，将病人左臂卷起使手掌微仰，拎起，从胸前循右上方，即将病人的手掌往外翻，向外绕转，循左下方徐徐转至肋下间，随即顺其势，经胸前，向右上方复绕转作环形，如是二三次。

一手将其扇子骨升起，一手握腕，将其臂绕转，以抌技其臂、肩及胸、背等部的筋。

第十四式：仍用左手握住病人左腕，向右下方扬起，用右手掌按住病人脊骨**椎旁左边的大筋，慢慢往下推按，至第十四椎旁左肾俞为止，一次或三次均可。

仍用一手握腕，将其臂向前方扬起，此系将臂全部的筋技起，再用一手手掌，按住脊骨**椎旁的大筋，向下缓缓推按，至肾俞部位止。

第十五式：用右手扣住病人左肩头，左手托捏腋际的筋，命病人将左臂扬起，由头顶摸右耳(如左臂上举不能正常者，加用此法，否则不必用)

一手叉开，合扣住肩部的筋，一手叉开，托捏其腋下的筋，命其扬臂，由头顶往下，用手自摸其耳。此式必须将其臂根合住，方能上扬，以抌技臂部的筋。此为手臂不能上举者必需之治法。

1、右臂分筋法：与左臂分筋法的手式相同。病人仍为坐式，医者立在病人的右外侧，握起病人的右手腕。依照左臂分筋法的手式，进行操作。参阅左臂分筋法的各式及附图，不再赘述。

以上为臂部分筋法全部手式及其说明。因其部位较小，筋络较细，故施治时，合转其手腕，则全臂之筋均动。再按式分拨，拨筋则筋动，筋动则气通，气通则血活。血活则筋得养，再抌技之，以舒其筋络，筋络舒开，气血和畅，筋得气血保养，其筋即渐渐舒长，弹力即能回复。其施治手法，宜按其手式之次序用之。如其臂作痛，不能上举，而其筋不拘者，可用第十五式。如其筋已拘，是式暂不可用，待其筋舒血活，方能用之。

2、腿部分筋法：凡治腿部时，病人仰卧，必须将其腿戳起，足趾里合，其腿部的筋，自然技劲。方能施治。

**式：用两手大指，扣住右腿膝盖上虎膝部位，两手食、中指及无名指，扣入右膝后两边的筋，向左侧面缓缓扳下，缓按三五次。

用两手扣住膝后两侧面的筋，缓缓扳下。此部的筋，上通腰背，下达于足，用此式以抌技其腿的全部及腰间的筋。

第二式：仍将右腿戳起，用右手大指捺拿膝盖—上，中指和无名指扣阴陵泉部位。用左手食指和中指扣住右膝上面大筋，大指扣住膝后，食指和中指拨膝上面的大筋，缓缓向前拨动至腿腋止。

一手将膝上面部位的筋按住，顺筋势分拨至腿腋止。此部的筋，上穿绕骨盆，通于腰部，下达于膝部。

第三式：右手掌仍按膝上，用右手中指和无名指扣住膝面，左手大指扣住右膝后外侧大筋，缓缓向前拨动，至环跳部位止。

一手将膝后外侧部位的筋按住，顺其筋势，分拨至环跳部位。此部的筋，上通于腰间，下达于足部。

第四式：左手掌按膝上，用右手中指和无名指扣住膝面，大指扣住右膝后内侧大筋，缓缓向前拨动三五次。

一手将膝后内侧部位的筋分拨，此部的筋，上通腰部，下达足部。

第五式：病人右腿戳起，用右手食指和中指扣住右腿弯里侧阴陵泉部位的大筋，大指扣住膝上，用左手大指扣住右膝下迎面骨上端，食指和中指扣委中部位的筋，向下缓缓拨动，揉送至承山部位止，如是三五次。

一手将膝下后面委中部位的筋拨动：顺其筋势，拨至承山部位。此部的筋，上通于腰，下达足跟。

第六式：左手扣住腿腕，用右手食指和中指按右膝下内侧，大指扣住右足三里部位的筋，顺其筋势，向下缓缓拨送，至悬钟部位止(即外踝上2寸)。病人的足趾及腿背，均有感觉，如是三五次。

一手将膝下外侧三里部位的筋拨动，至悬钟部位的筋止此部的筋，下通足趾，拨动时，其足趾必有感应。

第七式：病人右腿仍戳起，用右手大指扣住右足三里部位的筋，食指和中指扣住后面：同时左手食指和中指扣住右是跟踺。大指分拨脚腕的筋。自右足内踝起，经解溪部位至外踝止，将其筋络往后拨动，如是三五次。

一手大指，往复分拨其足腕部位的筋，此式系活动其各足趾的筋。

第八式：右手仍如前式，位置不变，用左手大指拨动脚背前面的筋，自右足大趾起，至小趾跟止的筋，往复拨动，如是三五次。

一手大指，将足大趾跟至小趾跟的筋，往复抚拨，以动各足趾的筋。

第九式：医师用大指从患者的足跟部向脚心部搓、掐直到足趾尖端。接着再用大指指甲切菜式掐患者脚掌部，连续掐数遍。然后用大指甲掐患者脚趾及脚尖部数遍。

最后用手指或手掌弹拨、揉搓患者脚面。并用手指掐其脚趾四缝处数遍。

第十式：病人右腿戳起，右脚外侧压在左膝上，用左手中指和无名指扣住右膝后内侧阴陵泉部位的筋，左手大指扣住膝上，用右手大指指端，分拨左三阴交穴的筋。

一腿蜷起，其腿压于另一腿之膝盖上部。一手将膝上阴陵泉部位的筋用大指扣住，食、中指按住膝部向下捺，以抗技其腿部的筋。同时另一手的大指端扣按住三阴交穴，分拨其筋，以通任督二脉之气。

第十一式：左手中指和无名指仍扣住右阴陵泉的筋(与上式同)，右手握住右足内外跺，曲伸抌技三五次。

一手扣按住阴陵泉部位的筋，一手握住足跟。将其屈伸枕技，以活动其腿的全部筋络。

第十二式：再将右腿戳起，足跟靠住股间，足趾微往里合。用右手大指扣住右膝外侧大筋，食指和中指按住膝上，用左手大指按住右足两解溪部位，食指和中指按住足外踝及足跟。用右手掌按右膝上，向左侧面缓缓下按三五次。

将其腿仍戳起，用一手按足腕部位，一手用大指或食、中指，扣住膝后外侧的筋，将手掌按膝部，缓缓向里合捺，以抌技腰间及全腿的筋。

第十三式：右手仍不动，位置不变，但向左侧面压按至左腿上。用左手叉开，在右环跳部位揉推三五次后，即顺胯后推至肾俞穴，左手即改成钳形，将两肾俞穴扣住，拨一二次为止。

一手将膝后外侧的筋扣住，手掌按膝，往里合压，将其腰腿两部的筋，抌技舒开。一手叉开，揉推环跳部位的筋，以活其气血。治右腿时，揉推环跳，即顺其筋势，推到肾俞部位，即扣按肾俞穴两旁的大筋，以升其肾气。此部位为两腿的筋络发源之所在，扣按此部的筋，则两腿的气血均活，一次即可。因治右腿手势较顺，故用之。如治左腿，推按至环跳即止。

第十四式：手法与**式同。

4、左腿分筋法： 与右腿分筋法的手式基本相同，病人仍为仰卧式。右腿平伸，足心向下，足趾往里靠合，足跟与股相对：医者站在病人左侧。依照或腿分筋法的手式，进行操作。右腿分筋法第十二式，“加治肾俞一次”，左腿分筋法不必加治此穴。其法参阅右腿分筋法各式及附图，不再赘述。

5、两腿合治：病人仰卧，两腿戳起，施术者与病人对面坐，并将右腿蜷起，压住病人两腿腕解溪部位，用右手捺住左腿膝上，左手捺住右腿膝上，向前及左右摇摆扳技三五次。两手指交叉，再将病人两腿往怀里扳技一次为止。

以上为腿部分筋法的说明。因腿的部位比较大，筋亦较粗，故施治时，必须将其腿戳起，使筋校起，以便拨动。入手时，先将膝部上面的筋拨动，此为腿部之总筋。拨此部的筋，气血能活动。再将膝下部位的筋，按式分别拨动，使其膝部及足部的筋均动，然后再将腿蜷起下压，以抌技其筋。分拨其三阴交穴，以通其任督两脉之气，活其气血。再屈伸抌技其腿，使其全部之筋活动。再将其腿部之筋压捺，以抌技之，揉推其环跳部位的筋，以活其气血，扣按肾俞，以升其肾气，肾气足，则腿部的血液循环，即可恢复正常。筋能得其保养，痛即可止。拘挛枯痿者，即能行动，弹力回复，行动即可灵活。且人之行动，皆靠两腿之力分担，若一腿发生障碍，其好腿必增加负担，久之必过力，即气血亦因之不足，渐渐好腿亦动作不灵。故施治时，两腿均治，以为预防之计。

至于两腿并治之法，其作用亦为抌技两腿及腰间的筋，使筋舒血活。临症时，如遇痿、拘、抽、枯等症，可斟酌灵活运用。

腿部施治时，其手用力较大，但亦不须用猛力，力猛则被摧。临症时应用手法，须细察病的情况，及其内部的气分盈亏，因人因病而施，用力不可猛，须缓品之。细心钻研，方能领悟此法之用。

第四节  点通三阴三阳法

阴阳顺接主要是在辰戌丑未这四个点上进行，辰戌丑未属土，属四肢，手足四肢其实就是人体阴阳气顺接的重要场所。因此，如果阴阳气的交接不能顺利地进行，那么，无疑首先就要从手足四肢表现出来。四肢又是诸阳之本，所以治疗的时候，四肢的操作必不可少。

1、点通足三阴三阳法：

**式：病人俯卧，医者左手按住大椎穴，右手中指和食指夹脊椎两侧下送至肾俞穴三至五次，然后治肺俞、膏盲、脾俞、胃俞、肾俞各一遍。

第二式：左手大指和食指扣住肾俞穴，右手拨开委中穴、承山穴、昆仑穴的筋，并旋转推按，觉左手气通为止。

第三式：按经络走向先拨通左腿的筋，一手一手缓缓而下，然后再拨右腿，治毕，再点环跳穴。如治妇科，加点八醪穴。

2、点通手三阴三阳法：

**式：病人坐起，面对医者，先伸右臂，医者左手扣住肩并穴部位及肩头的筋，右手握住病人手腕。然后弯病人肘部，点拨曲池部位的筋。依次再点开合谷穴的筋，也是旋转推按，气通即止。

第二式：按经络走向，拨通手三阳和手三阴经脉，由上而下三至五次。

第三式：医者两手握住病人右手，用右手大指拨通右腕病散穴，以散全身病气。

第四式：医者两手握住病人右手，用两手大指拨病人手背的筋。分拨三至五次，然后捏住病人大指，从指根捏至指梢，由大指一个接一个地捏至小指。然后再治左手，先拨手背的筋，再从小指开始，一个一个捏至大指结束。传统医学认为，捏大拇指可以治疗肝脏的疾病，捏食指可以治疗肺脏的疾病，捏中指可以治疗心脏的疾病，捏无名指可以治疗脾脏的疾病，捏小指可以治疗肾脏的疾病。

第五节  机动组穴点穴法

1、升津法：病人口干、舌燥、食不下咽，系胃中津液不能上达于口。须升其津液。

病人仰卧，左手食指和中指按住左梁门穴位往下按；同时右手食指和中指，插向背后左侧的倒数第二、三肋骨间，托住、往上搬托。病人感觉舌根微有凉意，津液即能上达。

2、放水法：即放胃内停水法。胃中气分错乱，气、水凝聚而停于胃下口。其症状多为食后即吐，见食作恶，转食等症。须用放水法。

**式：病人仰卧，用左手食指和中指，按住左梁门。

第二式：同时右手食指和中指顺左肋骨边，插入背后软肋尽头三尖骨的空隙处(与左手食指和中指所按处，上下相对)，向上顶抖三五次。这时，如系停水，胃中即作水响。

第三式：接上式，顶抖毕，右手各指由背后肋骨边，顺势往前斜推，送至少腹为止。这样反复操作，不超过三次。但用此式时，必须先将阑门、章门、左梁门、右石关放通。气分理顺，才能使用。否则，往往有呕吐现象。

如暴饮暴食，胃中食物积滞，胀饱不能忍，放阑门等穴亦不能导下时，可用第二式顶抖法催吐(不可用第三式斜推法)。

3、放腋下法：如遇喉咙作痛，水谷及水液不能下咽，或气串、气滞、岔气、两肋及胸部作痛等症，照放腋下法放之，痛可立止。痛偏于左，放左腋下；痛偏于右，放右边腋下；两边均痛，左右均放之。气通与不通，均在左手食、中指的感觉：用左手食、中指扣病人脉门，脉门跳动，其气必通，其痛必止。脉门不跳动，痛即不能止，须缓治之。

4、治痰厥气闭法：病人盘膝坐，用右手大指端着穴，指肚向外，指甲贴颈用力向下点之(不可向里)，一点一起，且用指端向下向外挠动，令其杜塞之痰活动，兼可令其喉以助其发痒作嗽。如此几分钟，即咳嗽呕吐。俟将痰吐出，即愈。如拨弄1分钟，病人的头不摆动，可能气已断绝。至2分钟，仍不见头部摆动，可判定气已断绝，不能挽救。

5、涌泉穴治法：病人仰卧，医师对面立，将病人的的腿托起，用左手食指和中指托住脚跟，右手食指和中指抚按脚面，大指端顶住涌泉(左右两足同)。旋转推按、扣拨，它是治癫痫、癔病、精神病的重要穴位。

6、大敦、公孙、金门、足三里四穴治法：病人的姿势，或坐、或卧，或屈膝或将腿戳起不拘，均可按穴位施治。

罗氏传统中医正骨推拿手法》讲义

罗氏正骨法简介

“罗氏中医正骨法”，是古老园林中的一朵奇葩，也是现代中医领域中的一块瑰宝。因其手法独特，治愈率高，深受国内外医生和患者的欢迎，传承至今已有300余年的历史。罗氏中医正骨以手法治疗复位扶正、接骨、续筋、固定和用药的独到之处，与西方医学骨科相比有很多超越性的优势，是中国传统医药学骨伤科方面的典型代表，其本身就是中医悠久历史的文化载体，和亿万人民生活息息相关，具有很高的历史认识和医学研究价值。加强对它的保护和传承工作对弘扬民族传统文化，促进传统中医骨伤科发展有极其重要的作用。

罗有明老太太作为罗氏正骨法的重要传人和杰出代表，她乐善好施，救死扶伤，不求名利的高尚医德也同高超的医术一样得到了世人的广泛认可，皆称之为“双桥老太太”，誉为“接骨圣手”、“骨伤科圣手”、“仁心圣手”、“良医仁心”，更得到了国家领导人的赞誉。罗有明这个响亮的名字就是周恩来总理1971年接见她时慕名而起的。

1985年7月，遵照周总理生前对有关部门所作的“一定要把罗有明的本事学到手”的指示，由原国家主席邓小平、李先念及卫生部亲自支持，按照国建民办的方式，隶属于朝阳区卫生局，非营利性的惟一一家以个人名字命名的“罗有明中医骨伤科医院”正式开业，同时指定罗有明担任院长。

罗氏三百年来的医学光辉史，为了人类的健康、生存，相续而延续至今。经罗氏中医学族代代的努力和不懈的拼搏，现已发展为系统的、业已成熟的罗氏正骨法。

罗有明行医70余年来，治好了数以万计的骨科科患者，惠及国内、外及港、澳、台等20几个国家和地区。她在几十年的临床实践中，积累了丰富的正骨经验。50年代就名扬京都，被人称为“中华一绝”、“正骨神医”。

从罗氏中医家族史的第六代、第七代传人总结的先祖传统医学精华部分证明，不论是骨折、骨关节脱臼或软组织损伤，只有掌握稳、准、轻、快和两轻一重三定点的诊疗手法，也就是轻而巧妙熟练的手法，才能使患者痛苦小，疗效好。

罗氏正骨法的总特点：手法诊断，手法治疗。

通过触诊检查，很快能确定损伤情况。始终能贯穿在治疗手法之中，所以患者能得到较快的恢复。

在治疗上，要视损伤部位的不同，选用不同的治疗三要素、用药原则等，罗氏37个基本治疗手法，能贯穿在不同的治疗方法之中。在一法多用，多发共用的基础上，继以循环用之，便可产生好的疗效。

用手：轻轻触摸检查损伤的情况

用耳听或用指力的敏感度：觉察筋、骨、肌肉损伤的声音

观察：病人的精神状况及疾病的症状，然后才可对症治疗。

力图做到“三兼治”：

正  骨 ---- 矫正断骨；

正  筋 ---- 拔正或复贴游离、浮起、扭转、出槽的筋腱；

正肌肉 ---- 并拢损伤后分离、肿胀浮起的肌肉。

“三兼治”三者同时治疗，能缩短愈合日期和避免后遗症的发生。

罗氏正骨的原则包括：

手法整复；

包扎固定；

正骨用药；

功能锻炼。

正确地运用“轻—重—轻”手法的顺序，就能使患者疾患解除而不易留后遗症。

罗氏正骨法“正骨、正筋、正肌肉”三项同步的三兼治治疗，相互联系，相互制约，缺一不可；

在骨折治疗时运用“三兼治”方法，分筋、理筋、顺筋、复贴肌肉等手法是必不可少的。

罗氏正骨法的功效：

由于这一方法将正骨、正筋、正肌肉三项同步进行，

它既治疗了骨折，

又同时治疗了筋腱、肌肉，疏通了气血，

从而缩短了骨折的愈合期，功能恢复较快，

同时也避免了后遗症的发生，

是一套可行而完善的治疗手法。

**章     罗氏正骨手法

经验证明，无论是骨折、骨关节脱臼或软组织损伤，在诊疗整复时，都要掌握稳、准、轻、快和两轻一重、三定点的手法。

稳，就是要求正确进行检查，以识别损伤的类型、程度，以及有否合病症的发生，以免误诊。

准，是在稳的基础上对症治疗或辨证施治。

轻和快，是用巧妙熟练的手法调整人体各种伤患生理机能的不平衡因素。

两轻一重手法，就是开始要轻，但一重也不是强行，而是在一两次轻度手法达不到治疗目的时，再采取重一些的手法。

因此，只要在稳、准、轻、快诊疗手法的基础上，继以循环用之，就可达到患者痛苦小，治疗效果好的目的。

一、诊疗要诀

凡正骨者必察其行，询其源，触其位，闻其声，施其法，观其志意与其疾能，方可疗以筋骨之患。

言正骨不可治者，未得其术也。

恶于正骨者，不可于言志德之巧。

伤不许治者，伤必不治，治之功则微矣。

上是讲在用手法之前，必须先看看损伤部位的轻重，有否畸形，问问病人的损伤原因。勉强给病人治疗，也不能得到预期的疗效。

二、五言三十七字令

摸接端提拉，扳拨按摩压。

顶挤蹬揉捏，松解点穴“法”。

捧拢复贴“用”，旋转“与”推拿。

摇摆挂牵引，分离叩击打。

“诊疗则选手”，“患者幸福家”。

以上去掉带引号的字，共三十七个基本手法，在诊疗中，只有根据不同病情，灵活掌握和运用这些手法，才能获得好的疗效。

三、手法治疗三要素

三要素是：力点、量、角度。

手法治愈率高的因素即是：力点、量和角度上的融汇。

四、正骨法则五要素

断而续则固、固而须则适、绀而须则祛、僵而须则软、节不利而活之。

五、三兼治

正骨：矫正断骨、错位合拢还原位。

正筋：拨正或复贴游离、浮起、扭转、出槽的筋腱。

正肌肉：并拢损伤后分离、肿胀浮起的肌肉。

三兼治，在治疗上完善了手法的作用。在三者之间的关系上，如还纳组织的归位，对愈后的确保功能，创造了有利条件，同时也改变了只管骨折，不顾软组织功能障碍的缺欠。三者同时治疗，能缩短愈合日期和避免后遗症的发生。

六、两轻一重

一轻：即手法诊断要轻，运用手法治疗时，开始要轻。

一重：是在轻度手法治疗适应的基础上，逐步加重一些手法，一直到缓慢加重达到手法治疗目的为度，而不是强行。

二轻：在达到手法治疗目的后，再用轻度手法松解，以恢复周围组织受累、疲劳等现象。手法后患部即感轻松、舒适。

此法能避免患者精神紧张、患部及周围组织紧张，是解决复位难的有力措施。

七、三定点诊疗法

三定点是罗氏正骨诊疗手法之一。

三定点，是基本定点。临床可根据伤部位的不同，采取多点。

此法既可贯穿在某些治疗手法之中，又可在诊断时用还可做复诊时检查，因此称其为三功法。由于三定点法易理解，故以此为名。

例如，桡骨远端骨折用此法时，既可固定骨折外，也可在治疗手法和检查对位后的复位情况下用，稳妥可靠。

八、治疗线

1、腰腿痛治疗线：

以往的临床实践证明，腰骶部有6个压痛点：

①4.5椎旁：②腰骶处；③骨边；④秩边；⑤环跳；⑥坐骨部。

这6个疼痛点，可由于脊柱软组织损伤、瘀血肿胀、轻度骨折、骨瘤、结核、风湿性脊柱强直、骨质增生、软组织钙化、腰椎间盘脱出症、梨状肌损伤、脊神经根炎、黄韧带增厚等，而反应在不同部位。

为了缓解各种疾病引起的腰腿痛，在腰4、5椎以上发病时，点压或掌根顺压：①腰俞；②环跳；③风市；④委中；⑤阳陵泉；⑥昆仑。

在腰、骶以下发病治疗时，拇指点压或掌根顺压：①秩边；②坐骨部；③委中；④昆仑。中强度。

2、颈椎综合征治疗线：

对颈椎综合征引起的颈椎侧弯、后凸畸形、头晕、头痛、头皮松软、视力模糊、视物双影、耳鸣、多梦、失眠、眩晕等，除在颈椎部施矫形手法外，还可点穴：印堂、太阳、百会、风池、安眠1、失眠2和双手指腹点压运动区，然后松解颈部和肩背部，活动双肩。这样能使眼睛明亮，双影消失，头部及颈间背部轻松。除风池、安眠1、安眠2强度点压5秒外，其余均中度点压。

九、手法作用四则

一感、二松、三通、四轻。

感：感觉。指疼痛或酸、麻、木、胀等。

松：疏松。指手指松解，治疗后，疼痛挛缩而紧张的组织得到了松解。

通：畅通，指损伤后的结缔组织被整复、松解后，气血、经络畅通无阻。

轻：轻松愉快病则除。

感、松、通、轻四个字表明了罗氏正骨手法的诊疗作用。

罗有明正骨治疗原则包括：

手法整复；

包扎固定；

正骨用药；

④ 功能锻炼。      

十、罗氏正骨法特点浅析

手法，或称为手法治疗，是医生临症时采用的以手法为主的治疗手法。它采用各种术式，从而达到治病的目的。

1）罗有明正骨特点之一“稳”：

骨伤科的患者，多以跌扑闪挫、撞击、压砸、车祸等原因前来就诊.而无需在某一部位长时间地反复地重复一个手法。只有这样，才能保证治疗效果，避免不良反应。

2）正骨法特点之二“准”：

人体是一个有机的整体，祖国医学既强调人体内脏与体表各部组织器官的协调一性，也重视人体与外界环境的统一性。一种疾病的正确诊断，来源于各项必要的检查。这些，都是在一个“准”字的指导下进行的，应用自如，便可收到预期的疗效。

罗有明正骨法特点之三“轻”与“快”：

《医宗金鉴•正骨心法要旨》中说：“伤有轻重，而手法各有所宜。”

轻—重—轻的治疗顺序，

一是根据病情的需要，轻重适度，该用轻手法的时候，不应用重手法；

二是在治疗过程中，无论病情轻重，治疗开始轻，以消除患者的鄂紧张情绪，使患者能够与施手法者密切配合，还可避免浅层组织损伤的诊断遗漏；

治疗后，按照患部的深浅程度与移位程度，适当的重，但重而不滞，重中有巧，以巧力带重力‘治疗后期轻，以疏通经络气血，轻而不浮，轻重适当。

“快”指的是手法纯熟，灵活，轻巧，手法配伍辩证加减得心应手，迅速敏捷，使患者不受痛苦或少受痛苦。尽量达到“法施骤然人不知，患者知痛骨已拢”的要求。

4）正骨法特点之四“三兼治”：

当骨的连续性遭到破坏后，肌体因失去杠杆和支柱的作用而导致功能障碍，与此同时，周围组织的肿胀、瘀血随之而来。

“骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙。”

这就是说，骨折后出现的气血运行不利，肌肉的稳定因素同样也可以引起功能障碍。它们之间相互连系，相互制约。

5）罗有明正骨法特点之“一法多用，多法共用”：

正常机体损伤后，鉴于损伤机制、固定的手法模式是不能达到理想疗效的.身体素质、损伤部位与程度，可以出现各式各样的临床表现。在治疗阶段，

罗有明正骨法，表面上看起来很简单，易于掌握。

但经临床实践证明，这种认识是片面的。

它的手法技巧是很深奥的，它以手扪之，自悉其情，知其体相，识其部位，可认识X光片反映不出来的疾患，如肌肉、肌腱、韧带、关节软骨等损伤以及皮肤的寒热温凉。

而这些病症，会给病人带来痛苦，或是影响部分功能，甚则出现后遗症。

这些，全凭着一双灵敏的手去感觉、去诊断、去治疗，方法既简单、方便，又疗效好。

十一、手法的适应症和禁忌症

(-)适应症

1,适用于一切急性筋伤及慢性劳损性筋伤而无皮肤破损及筋完全断裂的患者。

2，适用于骨关节有错位不合缝的患者。

3，适用于急性伤后或因治疗不当而引起关节僵直的患者。

4，适用于骨折，脱位后期关节僵直及筋脉肌肉萎缩的患者。

5，适用于因骨性关节病及痹症而引起的肢体疼痛，关节活动不利的患者。

（=）禁忌症

① 诊断尚不明确的急性脊柱损伤伴有脊髓症状的病人。

② 急性软组织损伤局部肿胀严重的患者早期禁用手法。

③ 可疑或已经明确诊断有骨关节或软组织肿瘤的患者。

④ 骨关节结核,骨髓炎,老年性骨质疏松症等骨病患者。

⑤ 有严重心,脑,肺疾患的患者。

⑥ 有出血倾向的血液病患者。

⑦ 手法部位有严重皮肤损伤或皮肤病的患者。

⑧ 妊娠3个月左右的孕妇。

⑨ 有精神病患者，又不能和医者合作的患者

第二章  罗氏正骨手法要领及功用

一、常用的触诊手法

1．摸

手摸心会。古人用于诊断，为擅用手法前的必要步骤，达到“知其体相，识其部位，一但临症，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出”的目的。

2．单拇指触诊法

用一手拇指腹桡侧，在患处触摸肌肉、韧带与纤维组织等，沿脊柱的纵轴方向垂直、顺序依次左右分拨、摸、按。

还是骨折或脱位(图1)。

3．双拇指触谚法

双拇指微屈，拇指轻度背伸外展呈八字式，用双拇指指腹的桡侧在患处触摸纤维、肌肉、韧带，沿脊柱方向垂直按顺序依次左右分拨，检查有无纤维剥离、变硬挛缩、弹性变差，以及棘突位置、棘间隙大小的异常变化等。检查时患者端坐在方桌上，向前弯腰35°左右（图2）。

4．三指触诊法

多用于脊柱。中指架在脊柱棘突上，食指、无名指分别放在棘突旁，速沿脊柱滑下，以检查生理曲线消失、反弓张、成角、后凸内陷畸形及棘上韧带剥离、棘突偏歪等(图3)。

5.中指、无名指触诊法

用中指、无名指端，沿肌肉、肌腱走行点触及滑行，检查肌肉及筋损伤变异情况。（图4）        

6.立指检查法

用拇指立起之顶端，触摸脊柱两侧及手、足部位的损伤情况（图5）

7．全指掌触诊法

用单手或双手及两手交替沿肢体及躯干滑行触摸、检查伤部有否异常变化。例如四肢伤患处，检查软组织损伤骨折情况（图6）。

8.指掌背部触诊法

用指掌背部触摸损伤局部及周围，可清楚的辩别温、热、凉等感觉，进而帮助诊断（图7、8）。

9．挤压法

用手挤压患处上下、左右，前后。如发生挤压痛表示有损伤，此法有助于鉴别是伤筋，还是骨折(图9、10)。  

10.叩击法

是利用冲击力来辨明有无骨伤的一种方法。脊柱损伤时，叩击头顶。则证明骨折断端即在此处，如有压痛，而无叩击痛，则表示可能是伤筋。

11.旋转法

用手握住伤肢下端，轻轻旋转，做外展、内收，外旋、内旋，提上按压等活动，以观察关节有无活动障碍(图11、12)。

12．屈伸法

用手握住伤部邻近的关节，做伸屈动作，并将屈伸的度数，作为测量关节活动及功能的依据。旋转、屈伸时，需与患者健侧主动的屈伸与旋转活动进行对比（图13、14）。

13．扳压触诊法

即用双手检查颈椎，一手扶扳患者头顶部。另一手拇指置于有阳性反应的棘突旁，扶头部的手向侧后扳头，置于棘突旁之拇指稍给微小压力(图15)。

14．拇指、食指二指检查法

用拇指、食指置于患部，从上到下，从左到右，从里到外，进行触摸。主要用于四肢及手足骨骼及伤筋情况的检查．锁骨、肋骨的检查，也多用拇指、食指检查(图16)。  

15．触摸疼痛

根据压痛的部位、范围、轻重程度，来鉴别是骨伤还是筋伤。有尖锐物的压痛部位、表示有骨伤（图17）。

16．摸畸形

触摸患部畸形、突起或下陷，可以判断骨折或脱位的性质、位置、移位的方向及重叠，成角、扭旋等情况。如横断骨折移位时，突起下陷明显。如突起下陷不在水平线上，多为斜行骨折。

17．触摸中断

用手触摸骨干，若指腹下有骨干不衔接感，应怀疑骨折。沿肌筋走行触摸，指下有中断感，则为肌筋撕裂。这种骨、肌、筋的断裂伤，为挤压、暴力所致。

18．触有棱骨

用手触之指下有棱脊的感觉，如斜行，螺旋形骨折未穿破皮肤，均能触到折断棱骨。正常骨也能触及到棱骨，如胫骨等，应注意鉴别。

19．触有尖突

用手摸触之处有尖突感，如斜行、粉碎性骨折将要穿破皮肤的骨茬，很容易触到尖突之物．

20．异常活动

用手触摸正常骨干时，不在关节部位而出现假关节的异常活动，标志着骨折部位。

2l．触摸骨擦音

用手触摸伤处，发出的骨质摩擦的声音，统称骨擦音。另外，还有触摸患部时传导到医者之手的声音。这些均为医生诊断不同类型的骨折提供了**手资料。

22．三定点检查法

用拇、食、中三指，分别置于骨折部位，呈等腰三角形定点，或不等边三角形定点，均能触摸到骨折及骨关节脱位的情况。

骨折及骨关节脱位整复后，同样用三定点检查法，，比较准确可靠．

三定点检查法适用于桡骨远断骨折，指、趾骨折及脱位，以及胫、双踝、锁骨骨折等部位(图18)。

三定点检查法，是用三指分别置于骨折及脱位的三个不同点，以触知上下、左右骨折的性质及脱出的方向，这是罗有明正骨手法特点之一。

二、治疗的基本手法

1.接法

接法是正骨方法的总称。《医宗金鉴•正骨心法要旨》说：“接者谓使已断之骨合拢一处，复归于旧也。凡是骨之跌伤错落，或断而两分或折而下陷，或碎而散乱，或岐而旁突，相其形势，徐徐接之，使断者复续，陷者复起，碎而复完，突者复干。或用手法，或用器具，或手法器具分先后而兼用之。是在医者之通达也。”都称为接法。

2．端法

用两手或一手拿定应端之处，从下向上或从外向内侧端托(图19)．

治疗范围：骨折、脱位、软组织损伤，如颈椎错位，颈部软组织扭伤及落枕。临床四肢骨折的端托远端凑近端，以及肩关节脱位端关节肱骨头等都用端法。

3．提法

是将陷下之骨提出还原的手法。可用手提或用绳索提，使断骨复位(图20)。

治疗范围：伤筋的治疗常用此手法，如斜方肌、背肌等伤筋，锁骨、肋骨、尺桡骨、胫腓骨骨折的治疗过程均有提的手法。

4.捏法

用单手或双手拇指和余四指并拢的指腹在患处紧捏，轻重适当（图21，22）

治疗范围；脱位及骨折。如指，趾、关节脱位、斜行骨折、横断骨折和其它类型的骨折(无重叠现象者)，以及尺、桡关节分离等。

5．按法

用单手或双手掌根、手指按患处及伤患部两端(图23)。

治疗范围：脊柱骨折伴脱位，肩锁、胸肋等关节脱位、骨折及四肢各部骨折、移位、成角畸形的治疗，腰背部软组织损伤等的治疗也用按法。

6．推法

用手指或手掌根部将错位、折骨、扭筋推回正常位置（图24）。

治疗范围：软组织损伤之瘀血肿胀、脊柱侧弯、腰椎间盘脱出症、骶髂关节错位、腱鞘囊肿等的治疗。

7．拉法

用单手或双手施力于患部上下两端，对抗牵拉(图25)．

治疗范围：关节脱位及骨折，如移位有重叠、成角畸形者。才能提高整复的成功率。

8．扳法：

医生用手扳头部、肩部及四肢的手法

治疗范围：颈椎病、扳头部。胸椎病、扳肩部。腰椎病、搬动肩与腿等。

9．复贴法

医者用拇指指腹及掌根在伤处进行复贴复位的手法。即将剥离、移位、撕脱、骨折造成的软组织损伤，用拇指及掌根整复到原来的解剖部位。此手法是贯穿于治疗骨折、脱位．软组织损伤始终的不可缺少的重要手法(图27～29)。

10.扳拨法

医者用一手扶患者额部，一手置于错位、成角、畸形、偏歪、隆起的部位．隆起部位之手拇指拨推隆起部位，两手同时用力(图30)。

治疗范围：主要适用于颈椎骨折、脱位。半脱位，颈间盘脱出症，颈椎关节紊乱，落枕及软组织损伤造成畸形等的治疗。

11．分离法

 单手或双手拇指端置于患处．左右，上下、前后分离的手法(图31～33)。

治疗范围：主要治疗骨折、关节脱位、软组织损伤后造成的粘连、挛缩，斑痕、增生等．当摸不到粘连、增生，挛缩的软组织部位时均可.  

12.挂法

是医生用双手按、推、端、挟送几个手法连贯动作的敏捷手法，常用于整复杵臼关节脱位（图34，35）

治疗范围：主要治疗下颌关节脱位及肩关节脱位等。    

13.推转法

医生一手握骨折近端，另一手握其远端，再用力牵拉、推转。转动推转的方向与骨折旋转畸形相反，可使骨折旋转错位复归原位。

14.摇摆法

用一手或双手握住损伤的关节远端，或一手握远端，另一手握损伤的关节处，做各方向的旋转活动的手法（图36，37）。

治疗范围：治疗关节部位的损伤，分离粘连，松弛痉挛，恢复僵硬关节的活动机能，如肩、肘、腕、髋、膝、踝等关节

15.回旋法

医者两手分别握住远近端骨折段，按原来骨折移位的方向，逆向回旋，导引断端相对，使骨折复续．

治疗范围：此手法多用于骨折断端之间有软组织嵌入的股骨干，或肱骨干骨折，或经过不正确的处理造成背后移位的斜面骨折．回旋法必须谨慎，以免损伤血管、神经，如感觉有软组织阻挡，即应改变回旋方向，使背靠背的骨折断端变成面对面的骨折后，再整复其它移位．回旋时要在助手的牵拉下进行。

16．分筋手法

用双手拇指或单手拇指在患处与纤维韧带，肌肉方向呈垂直弹拨(图38—40)。  

治疗范围：主要用于颈椎病的治疗、脊柱疾患的治疗手法，如颈部项韧带、斜方肌、岗上肌、腰肌、四肢肌筋等。对于慢性损伤，分筋手法可分离软组织的粘连及筋翻筋错，神经离位等，有疏通经络，促进局部气血循环，和营调气等作用。

17．理筋手法

用双手拇指或单拇指将移位的软组织如韧带、肌犍、肌纤维、神经等扶正，再用拇指指腹或掌根部按压推，复平，使组织恢复均以此法为主。本法也是治疗脊柱骨折、四肢骨折的辅助手法之一、讲“凡肌筋隆起，必有骨错。”在治疗骨关节错缝时，也须先用理筋手法．

18．解痉法

用手指腹、掌根部在软组织损伤部位周围、关节临近处施抚摸、揉、擦、搓、拿、拍击点压等多变手法<图43、44)。

治疗范围：此手法灵活多变，是缓慢而轻柔的手法，主要用于力或直接暴力所致的闭合性软组织损伤，局部组织痉挛性组织发紧僵硬，或临近关节部位的软组织受累，以及关节折、脊柱疾患整复前。

19.点穴法

点穴治疗，是用拇指或中指及其它各指（按其部位适当选用手指），循经取穴点压的手法。取穴多在伤患部及其上下附近（图45.46）

治疗范围：主要用来疏通经络，调和气血，调解神经功能，治疗陈旧性软组织损伤以及因感受风寒湿引起的疼痛，如神经痛、关节痛等。若手法使用适当，皆有手到病除之功。

20.揉法

用手指及掌根部在治疗部位或穴位上，做圆形或螺旋形的揉动，揉时手指不离开接触的皮肤。并使患者感到舒适、微热（图47.48）

治疗范围：适用于肌筋损伤、髌骨损伤、手指和足趾损伤、脊柱疾患等的治疗。具有散寒邪，行气血、通经络、止疼痛的作用。

21.按压法

用单手或双手指腹、掌根在治疗部位进行按压，也可用各指并拢按压掌根按压。可将两手掌重叠进行按压，必要时还可屈肘用肘部鹰嘴突按压。按压达肌肉深层，手法可以是间歇性或连续性的（图49. 50）。

治疗范围：用于全身大肌肉群，尤其是坐骨神经的上端。对一切疼痛、腰背肌胀痛及肌肉腱发硬均能收效。

22.拍击法

用指腹或手掌轻轻拍击患处，单手或双手均可。拍击时腕部要放松，要灵活轻巧而又有反弹劲。用两手操作，操作时，动作要协调配合。

治疗范围：适用于胸部和腰部因用力不当或受剧烈之闪扭而引起的内部震动和岔气。有调理气血、缓解胸腔腹闷痛，消除酸胀等作用。

23.脊柱旋转复位法

患者端坐于方凳上，助手扶持按住固定健侧下肢。**坐在特制的坐位上，用布带固定患者健侧大腿部。医者坐患者背后，用一手拇指顶住偏歪的棘突，向健侧推，另一手使脊柱向棘突拨正，使邻近椎体恢复正常解剖位置，达到脊柱正常的内在平衡关系（图51.52）。

治疗范围：寰枢关节脱位、颈椎综合征、胸小关节紊乱、腰椎后关节紊乱、腰椎间盘脱出症等。

24.摇晃伸屈法

医生使患者关节进行被动摇晃的手法

治疗范围：主要用来舒筋活络，通利关节，解除软组织损伤部位的粘连等。治疗肘关节、髋关节脱位也使用旋转屈伸的手法配合。

25.牵引法

在伤肢远端，沿其纵轴用手牵拉，以矫正重叠移位的骨折和脱位的方法

治疗范围：按照“欲合先离，离而复合”的原则，进行对抗牵引。用于脊柱骨折脱位、四肢骨折有重叠移位者。

26.分骨法

医者用手指由骨折部捏骨间隙，使靠拢的骨折断端分离开的治疗手法

治疗范围：所有两骨并列部位发生的骨折，如桡尺骨骨折，胫腓骨骨折，掌骨、跖骨骨折等，因有骨间肌或骨间膜的收缩而互相靠拢施用的手法。

27．反折法

医生两手拇指抵压于突出的骨折一断，其余四指重叠环抱于下陷骨折另一端，加大骨折端原有的成角。依靠拇指感觉骨折远近段断端骨皮质已经相接，而后骤然反折，反折时环抱于骨折端的四指，将下陷一端猛向上提，而拇指仍然用力特突出的骨折.用力大小以：移位多少而定。用力的方向可正可斜。  

治疗范围：横断和锯齿形骨折，如患者肌肉发达，单靠牵引力量是不能完成矫正重叠移位时，可用此手法。这一手法不但可以解决重叠移位，而且亦可随之矫正侧方移位，多用于前臂。

28．拿法

用手指拿捏患处的筋肉，轻重适宜，从近端向远端至上而下的拿捏。能解除肌肉的痉挛，使血脉流畅，筋络宣通。或拿住骨折处，便于接骨等（图56-57）。

治疗范围：主要用于腰腿痛、颈椎病、腰椎间盘脱出症引起的一系列症状，是一种辅助治疗手法。此法活血通络，解痉止麻，能缩短恢复期，减少病人的痛苦，是必不可少的手法之一。  

29.旋转屈伸法

医生使患者关节进行被动旋转屈伸活动的手法。主要用于舒筋活络，通利关节，解除软组织损伤后的粘连等。髋、肩、肘关节脱位也有用旋转屈伸手法的（图58）。

30.拔伸牵引法

在伤肢远端沿其纵轴用一手或双手施行牵拉，以矫正重叠移位的手法。凡重叠移位的骨折、脱位、都必须应用此法来整复。

拔伸牵引，主要是克服肌肉拉力，矫正重叠移位，恢复肢体长度。按照“欲合先离，离而复合”的原则，开始牵引时，肢体保持原来的位置，先沿肢体纵轴，由远近骨折段对抗牵引，把刺入骨折部周围软组织内的骨折断端慢慢拔出来（图59-60）。

31．捻法

用拇指和食指指端，相对而成钳形，在关节附近提起肌筋进行捻动．此法要领与提弹手法不同，提弹是将肌肉、肌筋提起，用拇指向侧方弹后，迅速放开。本法是提起后还要做捻转的动作，然后慢慢松手。本法动作较小、力量慢轻。多用于关节附近的肌肉、肌腱．捻时若患者有酸胀感觉，则是手法正确而产生的效果。此法可起到祛风、软坚、活血、止痛乍用．  

应用范围：多用于颈肩、四肢关节的肌肉、肌腱处。适用于治疗风湿、麻痹及陈旧性软组织损伤．

32．运法

用拇指指腹或掌根在所有选择的经穴周围作圆形或螺旋形的运摩、揉动的手法．手法应轻缓柔和，以仅能接触肢体皮肤部位，患者感到轻松舒适为宜．

应用范围；前臂及手掌、背、腰、臀部的肌肉损伤肿胀疼痛

 32．搓法

用拇指及食指指腹或呈钳形姿势对称捏着，被动的搓根部平放于肌体上下搓动也可以．用力要均匀，不宜太重。动作先慢后快而协调，使被搓部位有轻松的感觉。

应用范围：指．趾节及腰背部，能舒经活络，活血止痛．

34．掐法

拇指、食指或中指的末节呈屈曲状，以屈曲之指端，在身体某部穴位处深掐。在此法操作过程中，有五十小手法，即摸、分、弹、推、揉．即先摸准穴位，分开周围的血管和肌腱，避免肌肉嚷张。然后掐到深部进行弹推。手法结束时再逐渐轻揉被掐部位。

要领：手的力量应贯注于指端，深达骨面，动作不能过猛过急，以免损伤软组织。掐的强度以有胀感为宜。掐后应轻揉患部，以缓解不适之感。治疗后患部有轻松舒适之感（图61.62）

应用范围：因虚脱而昏厥时，可掐人中。热极昏厥中暑时可掐涌泉。每于手法后，均可立刻收效。对于骨及软组织损伤后遗症、风湿性关节痛、软组织粘连，效果亦较显著。

35．侧掌手法

两手各指均伸直，并自然的稍稍分开，以手的尺侧缘(小指的一侧)击砸肌肉(图63、64)。

要领：腕放松，动作要灵活，有节奏，力量快慢要均匀。两腕要协调、灵活、自然、不可猛力．

作用：能使肌肉受到较大的震动，有兴奋肌纤维、松弛神经的作用，能消除疲劳和疼痛．

应用范围：四肢和躯干以及肌肉较多的部位，均可用此手法．．特别是在劳动后，有利于消除肌肉的疲劳和疼痛等．此法新伤慎用或不用．

36．按摩法

手法；用单手或双手重叠操作，以全掌掌根和指腹紧贴于皮肤上，作直线或圆形、回旋摩动．此法可单独用，也可以在揉捏、搓捏中贯穿使用（图65.66）。

要领：

2）松肩，垂肘，塌腕，手掌紧贴于皮肤，掌下之皮肤、肌肉随手掌一起回旋摩动。

②用力稍大，作用直达组织深部，做完后皮肤表面不应发红。

③发力在肩，力由肩及肘，由肘及手，而不单是在手动，用力要均匀协调，速度不宜过快。

作用：

加速血液循环，促进组织新陈代谢，缓解深部肌肉、韧带紧张或挛缩状态，松解粘连的斑痕组织，在面积较大、肌肉肥厚的部位多采用此法，主要用于腰背部的陈旧性损伤、风湿痛、大腿肌挛痛等。

本法除有深部按摩作用外，还有表面抚摩作用。

37.表面抚摩法

用手掌、指腹(五指自然分开伸直)贴于皮肤上，轻轻的作来回直线形的或圆形的抚摩动作。要领：松肩，自然屈肘，腕关节伸直，摩动时手不要离开皮肤，动作轻揉，用力均匀，使被按摩者感到舒适。

作用：能使皮肤表层衰老的细胞脱落，改善皮脂腺及汗腺机能，止痛和消除麻木，也有镇静催眠的作用。  

应用范围：按摩的开始和结束都用此手法，也可用于全身各部。可视部位大小不同，而用不同的手形。

三、诊断手法

诊断是治疗疾病的首要任务，只有明确诊断，才能确定正确的治疗方针、措施。

罗氏正骨的诊断方法是，望、闻、问、摸。

随着医学科学的迅速发展，借助X线检查成更高级的检查手段也很必要，可使诊断更加准确。

望、闻、问、摸四诊的运用，都有其一定的特点，现分别将四诊都有其的特点介绍于下：

1．望诊

望诊是医生对病人进行观察。如观察患者的表情、健康状况．姿态，以及性别、大概年龄等，就叫望诊。

望诊不仅与进一步的检查有关，更主要的是与能否立刻施行手法、使用药物，以及迅速急救等有密切关系。

望诊的步骤如下：

望表情：观察表情和健康情况与辨别受伤的轻重有密切关系．重伤者，若有休克症状，则脸色青紫，口唇苍白，脉搏徽弱，呼吸减慢，四肢发凉。再处理骨伤。

   有的患者，比较敏感，虽伤的不重，但精神极为痛苦、紧张，甚至哭喊，烦躁不安．也有的患者受伤很重，但忍受能力很强，表情并不十分痛苦．对这两种患者，要很好区别，正确处理。

身体不好者，如慢性心脏病、高血压、低血压、严重贫血等，均要引起休克，休克未恢复时，不能用手法。

望性别和年龄：由于性别、年龄不同，就有不同的生理解剖特征，因此性别、年龄在诊断中也很重要。

   望体质：体质有虚实之分，体虚者，面色萎黄，精神不振，倦怠懒言，肌肉消瘦，体实者，面色红润，情志多喜，乐于交谈，肌肉丰满，分外好动．施治时，应虚则补之．实则泻之，则效果更佳。

望形态；是医生望诊臆断的一部分，可以观察受伤的严重与否和内出血的程度，也可以看出受伤的部位、类别，以及骨折、脱位、软组织损伤等情况。伤部除有显著变形外，伤肢或局部还有各种特殊畸形。

2．闻诊

指闻气味或听骨折的骨擦音以及医生诊治时伤部传导触及医生指腹的感觉音，这也是诊断不可缺少的一环。

   3．问诊

   问诊是诊断过程中不可缺少的一部分，它的范围比较广泛，包括问受伤的原因、现病史、既往病史、职业、籍贯、年龄等。做好问诊，对进一步摸诊和治疗有很大帮助。

   问诊要有次序，注意避免重复和遗漏。要有条不紊的进行。

分析患者所述病情的真伪。

问诊步骤如下：

问籍贯和年龄：

籍贯在骨科来说，并不十分重要，但由于地区、气候、环境不同，发病也有所不同。较寒冷或潮湿地区的人较易患风湿性关节痛，而在北方一些地区大骨节病则较多见。

年龄和诊断的关系很重要。青少年肱骨髁上骨折或肱骨远断骨骺分离多见。学龄前儿童桡骨小头脱位较多见。轻微的外力对青壮年几乎不发生影响，但在老年、则易发生股骨颈骨折。

问职业：职业和发病的情况也有关系，职业不同，所受到的创伤部位及所患之病均有所不同。

问受伤原因：原因很多，可粗略归纳为两大类：一是主观原因，二是客观原因。

问现病史及既往病史：

现病史是指患者这次受伤或骨折的过程，时间的长短，是否经过治疗，疗效及诊断如何，以及患者的自觉症状(包括疼痛、麻木、食欲、大小便、睡眠)等。

既往病史是指患者过去患过什么病。

4．摸诊(指闭合性受伤部分)

摸诊，《医宗金鉴•正骨心法要旨》说：“摸者用手细细摸其伤之处，或骨断、骨碎、骨歪、骨整、骨软、骨硬，……筋歪、筋断”等．

摸诊亦可称为触诊，就是医生用一手或双手对患者作较详细的局部或全身的检查，以确定是骨折，脱位，还是肌腱、韧带等处的病变．在诊断中摸诊占很重要的地位。

第三章   颈椎病

一、寰枢关节脱位

颈椎第1、第2椎体的连接，为寰枢关节。

因其形状特殊，列为特殊颈椎。

其特点是，寰椎位于脊柱最上端，全骨呈不规则的环形，一无椎体，二无棘突，主要由两侧的侧块及连结于侧块之间的前后弓构成的后面中部有关节前弓凹，侧块为两侧骨质肥厚的部分，上面有关节凹支持头颅，与枕骨髁形成寰枢关节，下面有下关节面，与枢椎相连。

枢椎为第2颈椎，形状与其它颈椎相似，但在椎体上有向上突出的齿状突起，称为齿状突。齿状突根部较窄，其前面有关节面，与寰椎前弓后面的关节面相关连。两关节的周围，有环绕交织的韧带和其它软组织的包绕，但两椎体之间无椎间盘。因此两椎的关节比其它关节活动范围大．

病因病理：

由于寰枢关节的结构与连结特殊，在外来暴力的情况下很易致伤，造成脱位。重者易造成齿状突骨折或脊髓、神经损伤，引起高位截瘫。

症状与诊断：

寰枢关节脱位中寰椎前脱位多见，脱位后，头部多支撑不住，头向前低，局部酸胀疼痛，往往用手托住下巴走路，头部运动功能障碍。重者四肢麻木，酸胀疼痛，霍夫曼试验阳性．x线侧位片显示错位，局部压痛明显。

治疗：

患者端坐位．助手站在患者一侧，一手托住患者的下巴，另一手托于枕骨部，双手向上引拔。术者站在患者背后，一手重叠放在助手手背上，两手同时相对用力推、扳，即可复位。但手法要轻巧缓慢，不可用力过猛，也不要急于求成，以免造成不良后果。陈旧性脱位，一人即可操作，复位后，用脖套固定4-6周，每周复诊1次，口服活血止痛药10天，即可痊愈。

二、颈椎软组织损伤

1．颈椎间盘脱出症

颈椎，正常人有7个椎体，特殊椎体有3个，即第1、第2、第7，3个特殊椎体在前面已经介绍了第1，第2两个。

第7颈椎称隆椎，形状和大小与上部胸椎相似，其特点为棘突长而粗大，近似水平位，末端呈结节状，浅居皮下，常作为辨认椎体序数及针灸取穴的标志。

其它4个为一般椎体．颈椎除第7节和第l胸椎的椎间盘外，共有5个椎间盘．第l、第2颈椎无椎间盘．

 在脊柱运动时，椎间盘可相应的改变形状。当脊柱向一侧弯曲时，椎间盘被挤压的一侧变薄，而对侧增厚，同时髓核也向对侧轻微移动．伸直时，则又恢复原状．

病因病理；

在日常的生活中，椎间盘可因受到多次反复的损伤和随着年龄的增长，而导致纤维环的退行性变．在过度劳损，体位骤变、猛烈动作，或暴力撞击下，可发生纤维环破裂，造成椎间盘变窄，形成椎间盘纤维破裂症，以致压迫脊神经根。

症状与诊断：

颈椎间盘脱出症和腰椎间盘脱出症影响的范围不一样．颈椎间盘脱出症影响四肢，而腰椎间盘脱出症只影响下肢．因此颈椎间盘脱出症比腰椎间盘脱出症病情重．当颈椎间盘脱出以后颈背部酸胀不适，上肢有放射性麻木酸痛。

x线侧位象显示生理曲线消失，重者反弓张。

治疗：

手法治疗，患者端坐，医生站立在患者背后．一手放在头顶部，将头推向健侧前方，另一手拇指置于偏歪棘突处，放在头部的手在轻轻推动的情况下，慢慢向前或向突出的一方回旋，直至后仰头位．同时置于棘突的拇指，向健侧前方适度推、拨棘突，若拇指下有“咕喽”滑动感，即已复位。复位后，松解颈肩部紧张的组织。手法看(图70一72)。

2．胸锁乳突肌损伤

胸锁乳突肌斜列于颈部两侧，为一强有力的肌肉．起自胸骨柄前面和锁骨内侧端，肌束斜向上方，止于乳突。其作用是两侧收缩，头向后仲；单侧收缩，使头屈向同侧，面转向对侧。

病因病理：

胸锁乳突肌损伤多因头向侧后方过仰而致。如物体挤压头部，向后侧方仰头过度，或突然躲避眼前物体，或颈部受风寒侵袭，或过急侧后仰和物体的直接撞击等，都易致伤。

症状与诊断：

有外伤史，多为直接或间接暴力所致。伤后肌束肿胀疼痛，头向健侧方倾斜，旋转困难、疼痛，触诊肌束变粗，压痛明显，肌张力弱，

治疗；用一拇指指腹沿肌束纵轴方向轻度推压，

作用：能将肿胀的瘀血消散.2周即可痊愈。

3.项韧带扭伤

病因病理：

项韧带的损伤，多有外伤史。如急转头部或重物挤压或撞击，都易致伤．颈部受外邪(风热、湿、燥、寒)的侵袭，也易产生一系列的临床症状。

症状与诊断：

伤后，一般局部有轻度肿胀，头部活动受限，疼痛，呈微低头状。触之条索样物“吱吱”作响，压痛明显。陈旧性损伤，触之钝厚，局部有压痛。重者仰卧屈颈疼痛加重，翻身困难。

治疗：

手法治疗，用单或双拇指沿纵轴从上至下复贴，拨正离位的肌筋．复贴手法4～5次后，被动左、右旋转1次头部，再用拇指置于伤处，轻度向前顶压5—6秒钟．顶压时一手托住患者下巴，以免低头，然后再用复贴手法上下走行2次。同时用1号外用洗药6次，肿胀痒痛者可口服活血止痛药物．2周内少低头，不用高枕。项部复贴手法见下图(图74)颈椎半脱位

三、颈椎半脱位与慢性颈椎病

1、颈椎半脱位

病因病理：

颈椎半脱位多因外伤而致。如跌扑、冲撞、坠下头部着地、重物挤压、急剧仰头或急转头部，均易造成颈椎半脱位。

症状与诊断：

伤后局部肿痛，颈肩背部酸胀不适，有的如同肩扛重物之压痛．头部偏歪向健侧，头部运动功能障碍，活动头部时疼痛加重。重者起卧困难，不能翻身。触诊伤部隆起，压痛明显，向患侧扳动头部时剧痛，有时还伴有向上肢放射的麻木胀痛感．

治疗：手法治疗，患者端坐位，医生站在患者背后，一助手站在患者前面，用双手捧住患者头部两侧向上拔，同时医生用一手拇指或双手拇指顶住脱位椎体的棘突隆起部位，向脱位相反的方向推压，若听到轻度的“咔嚓”声或拇指下有滑动感，即已复位．伴有骨折时，手法要轻，必须谨慎小心，以免造成不良后果。

复位后，用脖套固定。

2．慢性颈椎病

慢性颈椎病是一种常见病，40～60岁的人多见．此种病早期多不被人们所重视，但当一系列临床症状出现后，就会影响正常生活．以往临床经验证明，对颈椎病应当早期预防和治疗．

病因病理：

慢性颈椎病，也可称作颈椎综合征。一是多次轻度损伤引起；二是颈部外受风寒所致；三是工作姿势不当或长期低头作业，夜睡高枕，久而成疾．初期多表现为颈肩背部不适，触之颈部发凉，因为颈椎周围软组织的挛缩，当急转头时，易造成扭伤。由于椎间盘的退行性变，韧带钙化，骨质增生，生理曲线逐渐消失。

症状与诊断：

患慢性颈椎病的人多说不出病因，触之皮肤变硬发凉，韧带有条索样剥离感或“吱吱’作响声．有的颈部功能受限，头部活动时症状加重，背部有如同背重物的紧缩感．痛点多表现在肩胛内上沿和胸椎3、4之间．重者翻身困难、剧痛，上肢酸麻胀痛，久之则肌肉萎缩．

治疗：

手法治疗，用拇、食、中三指置于颈部两侧，上下运行拿捏4-5次，使颈部周围紧张的组织疏松。伴反弓张的颈椎，一手置于下巴向后扳，同时另一手拇指置于棘上向前推，两手相对用力推扳，用以矫正反弓张．伴侧弯的可用推扳手法矫正．开始手法要轻，不能盲目乱推扳．患严重强直性脊柱病者，更不能急于采用矫形手法。应先用松解手法，待症状好转后再用矫形手法．3日1次。10次为1疗程，一般2个疗程可好转或痊愈。愈后有的体征虽不能完全恢复正常，但症状可消失．有的通过矫形手法治疗后，不但功能恢复正常，症状也完全消失。

第四章  软组织损伤

一、概 述

软组织损伤，是劳动人民在日常劳动生活中最常见的一种疾患，可发生于任何年龄，尤以体力劳动者多见。无论直接暴力、间接暴力，还是挤压、跌打，撞击、过度扭转以及不慎摔倒或持物姿势不当等，均可致使肪伤、筋错和肌肉、血管损伤。损伤可见于任何部位及关节，但以腰部及四肢较为常见。

软组织损伤，可分为开放性损伤和闭合性损伤两种。

软组织损伤有三大症状：即红肿、疼蒲、功能障碍。

软组织损伤的早期，其症状更为明显。红肿主要是由于皮下出血或积液所致，出血、红肿越甚者，其疼痛、功能障碍越重。多表现为关节邻近的韧带、肌肉、肌腱、血管、关节囊的损伤，纤维环的破裂等，因而常有皮下瘀血、肿胀，疼痛、筋骨错动、麻木等一系列症状。

损伤后时间久者，则会出现组织退行性变、纤维化、粘连或致密性粘连、挛缩、增生、钙化、嵌顿、关节受限等生理功能改变等现象。以上病变常会引起关节周围肌肉痉挛或肌肉萎缩。损伤的诊治，应以手法为主(指闭合性的)。

基本手法有：摸、接、端、提、拉、扳、拨、按摩、压、顶、挤、蹬、揉、松解、点穴、捧拢、复贴、旋转、推拿、摇摆、挂、牵引、分离、叩击、拍打等，这些基本手法均贯穿在不同疾病的治疗手法之中。

手法治疗的作用是消瘀退肿，理顺筋络，舒筋活血。但组织损伤初期，不宜在局部使用手法治疗，以免加重出血，增加肿胀，而应采用活血化瘀、消肿止痛的药物内服外用，待肿胀消退后再用手法治疗。中期除用手法治疗外，还应配合使用强壮筋骨的药物。后期手法治疗则应以恢复功能和加强锻炼为主。临床实践证明，软组织损伤除配合药用外，手法治疗是必不可少的，也是避免和减轻后遗症的关键一环，切不可忽视。

复贴复位法：适用于软组织及骨关节损伤治疗的整个过程，是促进损伤的软组织加快愈合的有效手法．复贴复位法有单拇指、掌根部轻压复贴、顺压复贴、顶压复贴等手法，多适用于脊柱、四肢及关节周围，有改善血液循环、止痛、消肿、增强功能等作用。

软组织粘连分离法：此法主要用于治疗损伤后期出现的粘连、增生等．能触及的部位可用拇指甲拨动分开，以达到治疗的目的。

推拿活血法：此法主要用于瘫痪、半身不遂和陈旧性软组织损伤，如肌肉萎缩、发凉、怕冷、无力等。即用双手从肢体近端向远端推，捏、拿、提，可改善血液循环。

解痉法：此法主要用于闭合性软组织损伤后产生的痉挛性疼痛、肌肉发紧及邻近组织受累等。即用手掌在伤处作旋转性的按摩，或由近向远按摩，是骨关节脱位、腰部急性扭伤、腰椎间盘脱出症在复位的前后解除痉挛必不可少的手法。解痉后不仅组织便于复位，缩短恢复期。

点穴法:此法主要用于陈旧性软组织损伤、深部组织损伤的恢复。点穴法是必用的辅助手法之一。

二、软组织损伤性疾病

1.岗上肌损伤

岗上肌是肩部后面深层的一块肌肉，起于肩胛骨，止于肱骨大结节。岗上肌的作用是固定肱骨头，和岗下肌、小圆肌、肩胛下肌共同构成，

若岗上肌损伤，功能消失后，强有力的三角肌很难使上臂外展．

病因病理：

岗上肌位于肩关节部位的几块肌群之中，是肩部活动力量的集中交点，直接参与内收、外展、内旋，外旋肱骨的作用，因此很容易受到挤压和摩擦而扭伤．如跌倒或肩部急剧外展时，肌肉突然收缩，都能引起岗上肌断裂或部分损伤．此病属于多发病，若不及时治疗，则易引起肌腱无菌性炎症，导致活动关节功能障碍。

症状与诊断：

肩部疼痛不适，上臂沉重下坠，肩部过度外展下放时疼痛加剧，但肩关节的活动不受限制，压痛点多在肱骨大结节止点或岗上肌起点处．当三角肌极力收缩时，前壁外展功能消失．搬动患肢，外展功能不受限制．

治疗；

岗上肌．岗下肌、小圆肌和肩胛下肌损伤的治疗，以手法按摩，配合伤科药物疗效较好．早期治疗一般2～3天按摩1次，4—5次即可痊愈．

按摩手法治疗，患者端坐，术者站于患者背后，用单手拇指指腹，沿岗上肌顺滑点压，走行至肱骨结节．手法后患者当即感到舒适轻松，疼痛消失．岗下肌、小圆肌、肩胛下肌损伤的治疗手法大同小异．

2．菱形肌损伤

菱形肌起于部分颈椎及胸椎的棘突，抵止于肩胛骨内侧沿，位于斜方肌及上后锯肌的中间，有上提肩胛骨，使肩胛骨靠近脊柱内收及固定肩胛骨的作用．

病因及诊断：

因为菱形肌位于斜方肌及上后锯肌中间，参与固定肩胛骨，上提肩胛骨和使肩胛骨靠近脊柱的作用，所以当劳动过度或猛力牵拉前壁时容易致伤，压痛点多在沿脊柱的患侧或在肩胛沿的某一点上。如果这三块肌肉损伤过重，在伤侧的肌区，拇指能触摸到条索样物及“吱吱”作响声，触之疼痛。

治疗:

患者端坐于方凳上，术者坐在患者背后，用拇指指腹，沿脊柱患侧或肩胛顺损伤部位，作复贴按压、下滑动作．连续5～6次后，改用手掌根部，在患部及邻近组织疼痛不适部位，轻度的予以按摩，继以反复3～4次即可。隔日按摩1次，轻者2～4次，重者可治疗5～6次，即能痊愈。

3．肩周炎

病因病理；  

肩关节周围炎，是肩关节软组织慢性损伤继发性的退行性病变。如轻度外伤，或肩关节脱位，或岗上肌腱炎，或骨折后因长期固定，缺乏必要的功能锻炼，加之受风寒的侵袭而致，由于肩关节软组织的退行性变，继而出现了纤维化和肩关节粘连。此症多发于50岁左右的人，是一种常见病。

症状与诊断：

患者主诉肩部疼痛．压痛点广泛的表现在肩关节周围和三角肌部位。当肩部活动时，因疼痛而明显的出现肌痉挛。初期酸胀痛怕冷，以后逐渐加重。如不能梳理头发，上臂不能外展、外旋，高举、后背动作等都有不同程度的受限。

治疗：

患者端坐位，医者立于患者后侧方，用手掌根部先在肩峰周围轻度按摩，当舒适轻松后，可持患者肘部轻轻活动，前后旋转肩关节，后改用单手拇指在肩关节周围按摩、点压。尤以岗下肌中段、肩胛下肌和岗上肌附着点，这三处是必不可少的点压镇痛点。

4．胸壁软组织损伤

病因病理：

胸壁软组织损伤，多由外力直接撞击或挤压所致，如被拳击打、挤压，悬吊重物的撞击，台角及其它硬物的碰撞等均可致伤，但这些较轻的外力多不能致肋骨骨折。

症状与诊断：

胸壁软组织损伤，往往由于胸壁肌的出血、肿胀引起深呼吸或咳嗽时疼痛加重。有的向肋间神经放射痛。双拇指触诊患处，可触及肋间骨膜钝厚或有线状剥离及滚动的条索样物。有时肋骨局部有轻度的突起或增宽下陷等。

治疗：

胸壁软组织损伤，有表皮破裂的，应先清洗治疗创面、包扎，以免引起局部感染。闭合性损伤，以手法治疗为主，病人端坐在方凳上，医生坐在病人伤侧前方，嘱病人将伤侧的上肢向上拾起屈肘，并用手托住枕骨部，后仰扩胸。术者一手揽住患者后背胸部，另一手可推托上抬的上肢，陷下的部位即可自动隆起，突起的部位用手掌轻轻的按压即可复平。

三、腰痛病

腰者肾之府也，腰痛有肾虚，有瘀血，有闪挫。脉涩者瘀血，脉缓者湿热，脉大者肾虚。肾虚者痛之不已。瘀血者，日轻夜重者是也。所以腰痛病，这种贯性的常见病、多发病，往往是因一处受损而引起多处受累的贯性、牵连性的疼痛。这是由于腰部及其邻近组织的生理特点所决定的，这一特点的产生决定了腰部活动范围之大及它的灵活性。所以腰部及邻近组织的肌肉、韧带、神经、椎间盘、血管等，都易受到不同程度的损伤及破坏。因此它不是一种独立的疾病，而是多种因素产生的一种综合征。主要有腰肌。棘上韧带、棘间韧带、腰韧带、骶棘肌及腰椎间盘等。

腰痛，一般分为急性和慢性两种，发病尤以青壮年及重体力劳动者多见．对于这种综合性的病症，多以手法治疗为主．其它理疗也有效果 。

1．腰椎间盘脱出症

腰椎间盘在发生不同程度的退变后，在某种外力作用的情况下，可使纤维环部分或全部破坏，有的连同髓核一并向外突出，这时就失去椎间盘的平衡，造成棘突偏歪．同时突出物压迫了神经根，引起腰腿疼痛等一系列的临床症状，即称为腰椎间盘脱出症。

   腰椎间盘位于腰椎体与椎体之间，由髓核、纤维环、软骨板三部分组成，是一个弹性的软垫，有缓冲脊柱外力及稳定脊柱的作用．

软骨板；分为上下两个，覆盖椎体的两端，包绕椎体缘，构成椎间盘上下两部分．在幼年生长期，软骨板较厚。20岁以后，逐渐发生纤维软骨变性，有时被椎体骨髓侵蚀，因而被软骨组织所代替。

纤维环：是坚强有韧性的纤维软骨组织，各层纤维斜行于上、下两椎体之间，各个邻层的纤维斜行方向相反，因此各深浅层纤维相互交错，形成方格样排列．随年龄增长，纤维环不断加强，成为间盘较大部分。纤维环由软骨板起始，向外斜行。绕过髓核，而紧紧的固定于椎体缘、后纵韧带、软骨板上．纤维环各层方格样的排列．不但加固了上下椎体的联系，同时还能限制椎体过度旋转功能。一般30岁后开始退变。由于不正常的剧烈活动，引起邻近纤维在交叉处相互摩擦，致使纤维变粗，透明变性，最后可致纤维破裂。因纤维环后部较薄，故纤维环破裂一般发生在后侧，而致髓核向后侧方突出。如果突出物超过椎体缘，则突向椎管，导致压迫脊神经根而发病。

髓核；位于软骨板和纤维环之间，为富有弹性而又柔软的酱状灰白色半固体，本身张力很大，没有一定的形状，多随脊柱的部位和姿势而变化形态。青年期髓核含水量为80％，随年龄的增长而逐渐减少．最后髓核不断纤维化和失水，引起椎间隙变窄．破坏了椎体间内在的平衡，使脊柱失衡，而易受创伤，结果在椎间不稳定区，可出现粘连，骨质增生。

通过正骨手法，将组织进行修复，可建立新的椎间内在平衡．人们在日常生活中，由于腰部活动范围较大，而且又承受着腰部以上身体的重量，腰椎间盘负载较重，往往多使4、5腰椎间盘受损伤，此处也是腰椎间盘脱出的常发部位。当椎间盘受到多次反复的长期轻度损伤后，即能引起椎间盘退行性变。超出椎体的两侧及突向椎间孔，造成椎间隙变窄，有的可造成双下肢放射性的麻木，疼痛。

症状与诊断：

有外伤史，第1天不大疼痛，只感觉腰部酸胀不适，不敢用力．第2天疼痛加重，放射至下肢痛，无力。腰痛伴下肢放射性麻木酸胀痛，走路跛行，不能直腰，重者卧床不起，昼夜不能入睡，咳嗽向下肢放射痛。站、坐位触诊，腰椎有明显的侧弯或后凸畸形，有的脊柱呈S形变。

治疗：

对腰椎间盘脱出症的治疗，主要是手法整复，将突出的髓核予以还纳和纤维环的修复，调整椎间隙的平衡，只有这样才能达到治疗的目的．

1)侧扳复位法，俯卧位，嘱患者全身放松，医者站于患侧一方，一手放在健侧肩部，另一手放在突出部位的棘突旁，用掌根部或拇指紧紧顶住棘突向健侧推的同时，放在健侧肩部的手成相对方向的椎扳．脊柱不伴后凸畸形者，患者上身不要回旋，以患者的耐受力为度，一般均要过度矫正．扳住稳定一分多钟，如手感腰部滑动及“咕喽”、“咕咚”声响，即已复位。（图76)。

 此法，稳妥可靠，治愈率高，多用于脊柱侧弯型患者，无论急性慢性均可采用，但在施法前后要松解患部周围紧张的组织。以减少痛苦，施法则要由轻到重，不可用力过猛，施法后则有轻松愉快感，使疾病除半。

2)手、肘压法：患者俯卧位，肌筋放松，医者站患侧一边，用前臂平面近鹰嘴骨处，访患处两椎体之间下压，由轻到重，以能忍耐为度，每次重压1分钟，松解1次患部周围的组织，重者可连续法3次(图77、78)．陈旧性也可在一助手握双踝向下牵引的同时腰部加压，此法能加大椎间隙，使纤维环产生一种弹性回纳力，即可使髓核还纳，纤维环复原，远离神经根。

此法多用于脊柱后凸畸形，简单易行，安全可靠，不论病程长短疗效均高。

旋转复位法：患者坐在特制的“A梯形治疗固定座”上，医生一手从患者患侧的腋下穿过，经过后颈部，用手把住患者健侧的肩颈部，此时嘱患者向健侧前方弯腰，放松肌筋。医生的另一手拇指或掌根部，推住偏歪的棘突。多采用前述l、2两种手法治疗。用此法前后，可用软组织松解法进行松懈，以免造成不必要的疼痛（图79、80）

3）坐位屈伸法：患者坐在治疗床上，两腿伸直，双腿并拢，足尖等齐，双手向前略伸。嘱患者放松肌筋，医者站在患者背后，双手扶持患者双肩部，向前推动上身来回晃动3～4次．也可一助手牵拉患者双手和医者动作协调，但不能用力过猛，应缓慢用法。此法用于它型复位后仍不能弯腰的患者。法后有时可收到立竿见影的效果。身体虚弱、心脏病、高血压患者慎用此法。（图81）

5)辅助治疗：

(1)点穴：中心型、腰5骶1点秩边、坐骨部、委中。腰4、5点环跳、风市、委中、阳陵泉、昆仑。每穴20~30秒钟后从臀部至足推拿松解5分钟。环跳可屈肘重点10秒钟后略停，再点1次，其余均用中度点压。

(2)电疗：点送电疗，18-20分钟．

辅助治疗有温经通络，调整气血，促进机体代谢，解痉止痛作用

(3)软组织松解法：软组织松解法是用在治疗腰椎间盘脱出症之前的手法。各做4—5次后，改用掌根回旋按摩，下行至臀部、腿部，2—3次即解．

2．棘上、棘间韧带损伤

病因病理

棘上、棘间韧带的损伤，是一种常见病，多发病．常因多方面的因素而伤，多表现在弯腰扛抬、搬运重物、重物坠下击压在胸背部，使棘上棘间韧带超越了负载而引起损伤．也有因久损不愈慢性劳损而致者 (图87)。

症状与诊断：

这种韧带损伤，多有外伤史，伤后局部刺痛，有的呈刀割样疼痛，腰部活动受限，活动腰时疼痛加重，坐卧困难．第2天有的如同化脓似的疼痛，或偶伴向下肢放射，腰背有酸、胀感，手法触诊，多在棘上或棘突旁可摸到损伤局部浮起，稍有肿胀，弹性变差．有的成条索样剥离，有的钝厚，压痛明显，有的拨动时有“吱吱”作响等又一现象，均多在急性期．

治疗：

患者坐在方凳上，医生坐在病人背后，用拇指扭动棘上韧带，找到损伤的部位，然后用拇指沿脊柱纵轴方向顺压，可反复顺压3～4次，症状即可缓解。复位后1周内，腰部少作前屈后仰活动，3天复诊1次，手法后可用伤科药内外调之。

3、臀部软组织损伤

1)梨状肌损伤：

 病因病理：

梨状肌位于臀大肌下面，是臀部深层的一种肌肉，外形似梨状，主要作用是配合臀部肌群大腿作外旋、外展动作。在外展、外旋、下蹲，持物立起时，由于下肢负重，内收、内旋较易使梨状肌过牵而拉伤。

症状与诊断：

   梨状肌损伤后，局部常出现相应的神经受压的症状，大多数病人因扛抬重物或蹲、站．弯腰前伸．持物旋转、扭、闪等不协调动作而致．梨状肌损伤，偶伴有下肢放射性酸胀痛或小腿外侧麻木感。腰臀部疼痛，向小腹部及大腿外侧放散，会阴不适，阴囊、睾丸抽痛，坐骨部麻痛，发凉，走路跛行，不能直腰，严重时臀部刀割样疼痛，双下肢屈曲，夜不能眠，生活不能自理，大小便或咳嗽疼痛加剧，或向下肢串痛．

单拇指触诊检查，梨状肌部位压痛明显，有条索样隆起．指触钝厚，肌肉松软，弹性变差，针刺梨状肌部位，松软如针刺豆腐样感．患慢性梨状肌损伤的病人，患侧臀大肌，臀中肌萎缩，触之空虚。梨状肌弥漫性钝厚或肌纤维束变硬时，手法弹拨弹性变差．

直腿抬高试验，60°以前，由于梨状肌牵拉过紧，加强了与坐骨神经的病理关系，而疼痛明显．60°以后．掘伤的梨状肌不再继续拉长，疼痛反而减轻，与腰椎间盘脱出症、椎弓崩裂症、妇女慢性坐骨神经痛、慢性附件炎、骶髂关节病的损伤截然不同，易于鉴别．

治疗：

患者俯卧床上，放松肌筋，医者用单拇指触摸肌束改变的情况，可顺压损伤隆起、痉挛变硬的部位，顺压4～5次后，改用掌根按照肌束走行顺压，新伤经过手法治疗，病人即感轻松．慢性损伤，用单拇指拨动法，使粘连部位分开，能解除疼痛。同时配合伤科药物内服，即可治愈。  

2) 骶部软组织损伤

   病因病理：

   骶部软组织损伤，多发生在骶髂关节周围或腰骶关节，这种损伤，多因弯腰搬取重物，或腰骶与臀部遭受向前、向后较大暴力的旋转而致．由于髓髂关节韧带坚强、牢固，而关节只有微小动量，所以骶髂关节单纯的损伤少见。

 症状与诊断；

 骶后下肌旁的肌筋损伤，开始一两天，疼痛不明显，只有局部酸张或不适感，隐性痛。但前弯腰或下蹲时，均有疼痛及活动受限。一周后由于伤部周围组织受累，加上没得到及时的治疗或重视易使损伤加重，疼痛范围加大，而影响工作和生活．重者坐卧不安，夜不能眠，心烦意乱，多表现在臀部疼痛，偶尔向前腹股沟放射．

触诊检查，急性者肿胀，压痛明显有张力挡手感。慢性者触之球面样或椭圆样物，均为活动性硬块拇指下压有弹性．椭圆性的横贯活动范用大，球面形的上下活动范围大，这也是损伤轻重的区别．不论轻重均能触摸到硬块上部的条索样感，如不仔细触摸，不易摸到，因骶髂关节凸凹不平，互相嵌插，又是耳状关节面。活动硬块有1～1．5厘米长，有的达2—2．5厘米，均能清楚触及到．

治疗：

骶部这种肌筋的损伤，多采取拇指或掌根复贴(图88)。

理筋法；早期轻度复贴，理筋，使隆起部位复平，症状即有明显的好转，同时外敷活血止痛药，4～5日可消肿愈合。陈旧性者前两次可采用重一些手法复贴、顺筋、热敷等。复贴手法隔日1次．在治疗期间，不要作弯腰、下蹲取物等动作，也不要暴力扭转身体。    

3)腰骶关节损伤：

腰骶急性扭伤一两天后，腰骶横贯性疼痛，偶尔放射至腰的深部，重者肿胀、压痛明显。慢性疼痛，在局部能触摸到麻束样咔喀声感，急慢性损伤，都有弯腰时疼痛或腰部活动受限等。

治疗：

急性者用轻度复贴复位法，即拇指或掌根顺压复贴。为了加强活血，消瘀、止痛的作用，可用食醋热洗1周，日l～2次，隔日手法治疗1次。周内即可愈合(图89)。

慢性损伤的治疗同上，用复贴复位法．但稍用力，以在局部按压、旋转、捻揉为主。亦可附以活血、消肿、止痛药。

先天性骶椎裂，触诊有一纵向沟槽，腰椎骶化症触之有横向(腰骶关节)构槽，正常关节触之微小。应予以区别。

4)臀上筋出槽：

病因病理：

臀上筋(即臀上皮神经)出槽，在软组织损伤中，占有很重要的位置。损伤局部张力增大，加重了对筋的压迫。急性筋离位后，可产生较剧烈的腰臀部疼痛，常有向下肢深处的串痛(痛多不过膝)。

症状与诊断：

臀上筋出槽，多有外伤史，20岁以上的年长者多见，弯腰，上身向健侧扭转受限，起坐困难或无力感。

触诊检查，在秩边穴的近区内，可触摸到一高起滑动的绳索样物。触压时感到疼痛、麻木、酸胀等，早期可触摸到原筋之沟槽感，陈旧性的，也可触摸到一绳索样物．但较粗，触之钝厚，活动范围不大，这是由于出槽后粘连的缘故。压痛胀麻感轻度，有时伴有向患侧下肢放射性麻感。

治疗：

病人端坐方凳上。两脚分开与肩等宽，双手扶膝，医生坐在病人背后，用拇指触摸到滚动、高起的绳索样物后．—拇指向上推紧，另一拇指向原槽按压，顺于槽内，再顺向按压几次，使周围组织舒松，复位后自感症状好转，两三天后，疼痛会逐渐消失。

在手法治疗的基础上，附以热醋洗，日一两次效果更佳。及时治疗一周内可痊愈。

四、下肢肌肉损伤

大小腿肌肉的损伤是一种常见病，从幼儿到成年均能见到，大多由于下肢外展，或用力蹬空而伤。严重者，能影响工作与生活．因此也要及时治疗，以免造成长时期的痛苦。

1．大腿内收肌的损伤

大腿内收肌损伤，由于暴力外展、蹬空、跳皮筋、踢球等造成的损伤。伤后一般感觉不适，疼痛不大，但过一两天后，由于局部瘀血或有炎症．疼痛加重。走路时伤肢稍向前方外展．整脚掌落地，迈步脚掌平行前进，走步略痛，压痛明显。没有红肿，触摸伤部肌筋发紧。多表现于腹股沟下部。

治疗：

病人仰卧或站立，两脚分开，医生站在患侧或蹲下，用拇指或一手四指触摸．找到损伤部位后，按压疼痛之肌肉或隆起的肌束，用分筋法左右分拨或轻度按压，仰卧时．单手四指或拇指置按于隆起部位．另一手握住患侧膝部．提起屈膝屈髋．置于患处的手指可顺势分拔或按压，反复2～3次手法治疗后，症状即能明显消失。治疗3～4天，一般四肢不作外展、蹋球、跳皮筋动作，周内即可痊愈。如配合内服活血止痛药，则疗效更佳．

2．缝匠肌、股直肌损伤

缝匠肌和股直肌的损伤，除暴力击伤外，多见于平时缺乏锻炼，偶尔长跑跳跃或用铁锹不当，或打篮球、踢足球、练武功致伤．损伤重者有持久性的疼痛，缝匠肌多见．

临床症状：

缝匠肌损伤后，局部多肿胀，触摸变硬，一般肿块范围较大，压痛明显，伤后股前部有酸胀痛或不适感，走路跛行，迈步疼痛加重。重者不能走路，瘀血肿胀明显，直腿抬高受限．

治疗：

急性损伤，如不及时治疗，可持续性疼痛。初期肿胀疼痛严重，一般不在损伤局部用手法，应在损伤周围用双拇指推散瘀血．配合口服活血止痛药和外用洗药，以散瘀、活血，消炎、止痛为主。

3、小腿后肌群损伤

小腿肌群损伤．除直接暴力击伤外，多由持物走步蹬空而伤。蹬空能使肌群急剧收缩拉伤肌肉，重者肿胀范围较大，次日皮下充血，触之变硬，压痛明显，走路困难疼痛．

治疗：

急性者，用手掌轻推患部，用1号外用洗药，方法同前，一周肿胀痰血即可逐渐消散．不及叫治疗，多结硬块，恢复时间较长．

慢性者．可用双手掌在小腿肌的两侧抖动揉搓，2～3分钟后，一手掌沿小腿后肌群向下轻推几次，或用单拇指分筋法分拨粘连部位。仍有酸胀痛者，可用热醋洗，日2次，先用3～4天，并隔日手法治疗1次，1周即可痊愈．

4．膝关节软组织损伤

膝关节是支持人体的载重关节。结构复杂而坚固。

由于解剖结构的特点，内侧半月板较外侧半月板更为固定，因而常受损伤。

5.膝关节半月软骨损伤

位于股骨和胫骨关节之间的内、外侧半月形软骨板，也叫内、外侧半月板。内侧半月软骨像“C”字形．外侧半月软骨像“O”字形。它们的内缘薄而外缘厚，因此使股骨和胫骨的关节面接触更为吻合．增强了关节稳定性，并对跳跃式剧烈运动所产生的震荡有缓冲作用。

病因病理：  

由于膝关节的结构颇为复杂，除其稳固性外．其上下两端又有股骨和胫骨两长骨的杠杆作用。股骨外髁与胫骨外髁关节面之间，又负载较大，当膝部过度扭转．跳跃，突然的内外旋活动．以及外力撞击时，均易致伤。由于膝关节生理结构的特点，内侧损伤害多见。

症状与诊断：

多有急烈运动，关节突然内、外旋及撞击和明显外伤史。伤时病人自觉膝关节内有撕裂响声，疼痛，关节内血肿。由于软骨的撕裂产生了关节腔的紧张．伸屈活动受限等关节的交锁和不能活动现象，在损伤软骨关节囊的附着处，有轻度红肿和压痛．有的可因出现周期性交锁．使伤肢既不能伸，又不能用曲：损伤久而较重者有的出现关节腔肿胀积液。先天性软骨畸形伴损伤者，多出现股四头肌萎缩．这一症状多由半月软骨损伤造成．

治疗：

治疗半月软骨损伤，病人仰卧在治疗床上，或坐在方凳。医生站在患侧．一手握住踝部，另一手拇指按压损伤部位的关节缝，握踝部之手，使小腿屈曲。根据内、外侧损伤部位，决定内收、外展、外旋、或内旋的同时，顺损伤部位的关节缝按压，使嵌顿隆起的部位复平。一般按压损伤部位的拇指下有滑动感，或轻度的响声(图90)。

第五章   脱位

1.腕关节脱位

病因病理；

患者跌倒时手掌及手背着地，致使腕关节过度屈曲。暴力传递而致腕关节脱位。

症状与诊断：

腕关节脱位，患处疼痛，有外伤史，关节周围肿胀，重者畸形，腕关节运动功能障碍。

治疗：

患者端坐，术者双手拇指置于腕部．余指握患者掌部．在扎、摇，抖的同时。顺即将脱位的诸骨复位．包扎固定3周，第2日热醋或l号外洗药熏洗患处，轻轻按摩。促使脓血早日消散。

2．尺桡关节分离

前臂尺挠骨的连接，包括间断连接和不间断连接。不间断连接即前臂骨间膜的连接。骨间膜为附着于桡尺二骨骨间脊上的结缔组织膜，它可加强两骨间的连接。间断连接是桡骨远端关节的连接。

横行间隙位于三角纤维软骨与尺骨头远端之间(三角形纤维软骨起于桡骨远端尺骨切迹与挠骨远侧关节面之间．附着于尺骨茎突的基底，与腕尺侧副韧带相连。桡尺近端和远瑞关节囊韧带也附着于此软骨)。

桡尺近端和远端关节共同活动，完成前臂的旋前和旋后活动.

病因病理：

桡尺关节分离伴韧带损伤较常见，以青壮年发病率最高。常有前臂急性过度旋转扭伤史，或是长期做前臂回旋活动工作，而致腕部慢性积累性损伤。

症状与诊断：

前臂旋前或旋后活动受限，疼痛．偶有弹响．腕关节背屈下压疼痛加重，患手不能端举重物，腕无力。尺骨小头向掌侧或背侧移位．前臂远端变平、变宽：指压尺骨小头有浮动感或“沙沙”作响声。

治疗：

手法复位，以右手桡尺远端分离为例。

患者掌心向下，伸平患臂，术者有手拇、食二指分别捏住桡骨远端的背侧和掌侧，余三指扶持手掌侥侧鱼际部，左手食指半屈曲，以末节的桡侧顶住尺骨小头，拇指扶持尺骨小头的背面，嘱病人放松前臂如尺骨小头向掌侧移位，医生用自己的两手腕关节活动带动病人腕关节顺时针做环转活动，同时右手固定桡骨下端，左手食指末节顶托尺骨小头．和拇指协同将尺骨小头向桡骨靠拢，有时可听到复位响声，说明侥尺关节远端复位。如尺骨小头向背侧移位，则以逆时针方向作环转活动，在活动过程中，在尺骨小头向下压时将尺骨小头向挠侧靠拢，复位后病人即感症状明显减轻。复位后包扎固定1周。陈旧性复位后边包扎固定2-3周，同时外敷伤科药。

3．桡骨小头脱位

4岁以下的幼儿，桡骨小头发育尚不完善，环状韧带松弛，极易在携拉手臂时，造成桡骨小头半脱位。

症状与诊断：

幼儿哭闹．前臂不能旋后。肘关节不能自己屈曲，伤肢不能上举。前臂常处在旋前和半屈曲位；被动屈肘和指压桡骨小头部位明显疼痛。

治疗：

患者屈肘．医生一手拇指压在桡骨小头上。另一手握住腕部，然后使前臂旋前(或旋后)，拇指稍用力按压桡骨小头，听到或感到一声响即示复位(图97)。

5.拇指掌关节脱位

病因病理：

拇指掌侧关节囊两边有屈拇短肌腱和籽骨附着，当受伤后，掌骨头从关节囊的中间线比较薄弱处的裂口脱出，被卡在破裂的关节囊壁中与两侧屈拇短肌腱之间，这些都能增加手法复位的困难．

拇指掌关节脱位多见，患者多为青壮年，常见于打篮球，暴力作用伸手指时，造成掌指关节后脱位．

症状与诊断：

有外伤史，患指疼痛向上(背侧)呈屈曲畸形，关节活动受限或功能障碍。

治疗：

术者用拇指与食指捏住患者拇指呈过伸位，作持续牵引。另一手指拇指压在患着拇指基底部，并推向远端．与掌骨头相对，然后屈曲拇指，复位即告成功。复位后要包扎固定1-2周，口服活血止痛药。

6．胸锁关节脱位

胸锁关节由锁骨的内侧端和胸骨柄的锁骨切迹构成。周围有关节囊，囊内有关节盘。其运动近似球窝，关节能多方的活动。

病因病理：

有明显的外伤史，跌倒时以胸上部着地．或外力直接撞击于锁骨的胸骨端处或肩部，即可造成脱位。

症状与诊断：

患者耸肩、含胸，两侧关节不对称，后脱位时可有呼吸困难或发绀等症状．局部少见红肿热。多有胀痛．语言稍弱．吞咽困难。脱位可摸到胸锁关节下陷。前脱位时．锁骨近端向前上突起，搬动伤侧肩部时，可摸到锁骨内端有异常活动。

治疗：

患者端坐，医生站在患者背后．双手扳住患者的双肩，医生的一膝关节顶住患者的背部，在扳顶的同时将上肢后展，后脱位的即可腾起复位。

前脱位，患者端坐位．医生站在患者的对面．嘱患肢向侧前方向伸的同时，医生一手握肘部，另一手掌按压在脱位处的锁骨内端．交错拉推，向前脱位的关节即可复位，临床症状随之即可缓解或消失。复位后屈肘悬吊于胸前1周．

7．肩锁关节脱位

肩锁关节，由锁骨外侧端和肩胛骨的肩峰构成，为微动关节，在肩胛骨喙突和锁骨之间有喙锁韧带加强。

病因病理：

患者跌倒时，上肢后伸，肩部着地所致。尤其骑摩托车和自行车的人急刹车，人由车上倒向侧前方，肩部着地时脱位多见。

症状与诊断：

人的倒地时着地多见患者多耸肩，肩关节酸痛，锁骨外侧方突起。局部肿胀，压痛明显．肩关节功能受限，上肢不能上举。在肩锁关节处可摸到一横沟。指压锁骨外端时，可出现活动感。有些症状与肩周炎相似，有的患者被误认为肩周炎。

治疗：

手法复位：患者端坐，一助手双手环抱于患者腋下，固定患者的同时，医生一手握住肘部，用力向斜下牵拉顺时上托。另一手掌根部按压锁骨外侧端突起处，即可复位（在手法前先轻轻按摩肩部肌肉，使其组织放松）。重者由肩到肘环绕包扎固定2-3周，内服接骨药类。

关节脱位的特有症状为畸形，关节盂内室虚，弹性固定，关节头处于异讳位置。局部疼痛，肿胀，关节活动功能障碍。

关节既位应尽早复位．即及时用正确的轻柔的手法谨慎操作，将脱出的骨端轻轻地通过关节囊的破门送回原位。但必须注意避免暴力的、盲目用手法。否则不仪不能获得满意的复位．甚至会引起骨折、神经和血管的损伤等。手法复位后给予必要的固定及药物。后期功能锻炼，以便恢复原有功能。

8．下颌关节脱位

病因病理：

下颌关节由颞骨下颌窝与颌骨的关节突构成。关节囊前壁薄后壁厚，在外侧有加强关节囊的韧带。由于下颌关节囊前壁比较松弛．缺乏韧带加强．在强力张口时，下颌关节突滑到关节结节处，不能自动退回到下颌窝内，即形成前脱位。

症状与诊断：

患者张口不能合拢，说话不清，流涎，有的患处局部肿胀酸痛，活动时多用手托住下巴，双侧脱位在颞弓下时．可摸到突出的下颌关节突。而在其后有一凹陷。单侧脱位者下颌向 一 侧歪斜下垂，可在伤处摸到关节突及下颌窝。

治疗：

手法复位，患者端坐．一助手双手环抱于患者腋下．固定患者的同时，医生一手握住肘部。用力向斜下牵拉顺时上托。另一手掌根部按压锁骨开外侧端突起处，即可复位(在手法前先轻轻按摩肩部肌肉．使其组织放松)。

9．髋关节脱位

髋关节，由髋骨的髋臼与股骨头构成。髋臼缘附有关节盂缘。使髋关节囊厚而紧张，周围有韧带加强，其中最强大的是前方的髋股韧带，它有限制髋关节过伸的作用。耻骨、坐骨起始的耻骨囊韧带及坐骨囊韧带，都参加关节囊的纤维层，在关节腔内又有股韧带连接股骨头及髋臼，所以髋关节属于杵臼关节，可做内收、外展、前屈后伸及使大腿旋内旋外的运动。

病因病理：

多因间接暴力所致。当髋关节屈曲90°及处于内收内旋位时，股骨头只有一半在髋臼内，另一半仅为关节囊及髋韧带所保护。在此位置上，如有强大的暴力使股骨向后方冲击，关节囊后部即可破裂，造成髋关节后脱位，有时可合并髋臼缘骨折及坐骨神经拉伤，

症状与诊断：  

有强大的间接暴力外伤史．局部肿帐、疼痛，髋关节弹性固定于屈曲、内收、内旋及缩短畸形．股骨大粗隆向上移位，

治疗：

手法复位一：以左髋关节后脱位为例。患者仰卧治疗床上，一助手两手按压两侧髋嵴固定骨盆．术者左手握住患者肢踝关节上部．右手置于伤肢小腿上段后侧。**步使伤肢髋膝关节屈曲、内收和内旋；第二步沿伤肢大腿纵轴做牵引，然后强度屈曲膝关。第三步右手更换位置．改为扶住伤肢膝关节内侧，使髋关节外展外旋。第四步将整个伤肢逐步伸直。此法操作时．伤肢移动方向类似”？”，左右侧“?”相反。

手法复位二：患者仰卧在治疗床上．以左髋关节脱位为例。医生站在患则．左手握患肢膝关节下部使伤肢屈膝，髋**位和内收的同时．右手握住伤肢大腿根部贴紧向外扳拉．此时握膝节的手已转换推膝关节外侧为内收位。右手也改放在髋关节外侧向健侧斜上方推的同时．左手顺势下拉伤肢．当伤肢被推拉的同时，手下有“咕咚”响声感，便已复位．此法也适用于陈旧性髋关节脱位者。

手法复位三：(小儿髓关节脱位复位法)患者盘腿取坐位．医生站在患者背后，双手扶按患者肩背部，嘱患者尽量向前弯腰，术者趁患者弯腰的同时，顺势向前推压患者的肩背部，使患者上部过度前屈，使髋臼后移，股骨头即可自动滑入臼内。此法复位简单易行，可避免髋关节部再度损伤，患者痛苦小，适用于新伤后脱位。

髋关节复位后，有瘀血肿胀严重者，可包扎固定2—3周，口服活血化瘀药物。

10．髌骨移位

膝关节由股骨下端及胫骨上端构成．上面覆盖髌骨，周围附着坚强的肌筋，一般不易脱臼。临床所接触的多是髌骨移位，其中向外上方移位多见，也可向内下方移位，由暴力引起者称为外伤性移位。多次损伤肌筋及治疗不当时，可变为习惯性移位。

病因病理：

多固屈膝过猛所致，如跌打损伤等外力直接作用于髌骨内侧，将其推向外侧，若髌骨周围筋肉撕裂即能促使其移位。

症状与诊断：

髌骨移位，一般多向外上方脱出，膝关节常处于半屈曲位：行走困难。用手摸时，可触及髌骨移至股骨外髁上方，内侧筋强，关节囊破裂后，关节内有积血。

治疗：  

手法复位，患者坐或仰卧在治疗床上，一手置于移位髌骨外上方．一手握住足踝部，先使伤肢稍屈曲，随时拔伸出腿，推髌骨之手乘机按推髌骨使其复位。向下移位时，可用手上推髌骨，同时屈曲一次膝关节，即可复位．

复位后，可用绷带包扎固定膝关节于伸直位。4—5天后可打开固定．用1号外用洗药熏洗患处．并适当按摩使其消肿，一般固定2—3周。肿胀消除以后，开始踝关节，髋关节主动运动．渐至膝关节练功。不要过早的负重，应经常保持温暖。口服药可给予活血化瘀类药。  

11．腓骨小头脱位

胫腓骨的连接，近侧部为胫腓关节，由腓骨头与胫骨构成，属微动关节。远侧部由胫骨与腓骨下端构成，是韧带连结。中间部两骨体之间由骨间摸相连．

病因病理：

腓骨小头与胫骨构成关节，其中有腓侧副韧带与腓侧韧带固定。胫腓关节一般情况下很少见脱位，有关方面的书籍没有腓骨小头脱位的记载．如前扑屈膝外展，向前侧方扑倒．力传到腓骨小头造成腓骨小头脱位。    ．

症状与诊断：

患者行走困难，多持拐走路，患侧膝部呈屈曲状．行走时脚不敢用力，腓骨小头部高起、肿痛，膝部活动受限．用大拇指按压腓骨小头浮动．腓骨小头靠胫骨侧凹增大．压痛明显．

治疗：

手法复位，患者端坐于椅子上。医生站在患者伤侧对面，用双下肢小腿夹持患者小腿中段．在用牵引力的同时，医生双手掌环抱患者膝部，一手拇指置腓骨小头突起部。在双下肢夹持牵引，双手摇旋膝部的同时，如置于腓骨小头的拇指下有腓骨小头滑动，复位即告成功。复位后患者的症状可立刻消失。重者包扎固定l周．活血止痛药3日。

12．踝关节脱位

踝关节由胫骨、腓骨下端与距骨构成，活动范围不广，因为构造较复杂．脱位后复位也较困难，固往往合并骨折，治疗时应多注意。

病因病理：

多数由高处坠跌时足部内翻及跖屈而造成脱位。双足同时着地则症状较轻，如一足先着地则症状较重。常因关节面挤压而并发骨折。

症状与诊断：

受伤后足部肿胀、疼痛，不能运动。向外脱出，则足向内弯，外踝隆起。向内脱出，则足向外弯，内躁隆起．

治疗；

手法复位．患者坐在治疗床上，助手双手拉住小腿骨，医生一手拿其患肢足跟。另一手拿其足面，一拇指按压突出之骨。在与助手相反方向牵拉的同时，摇踝关节2～3遍。在摇、拉及拇指下压的情况下，即可复位。复位后要求与健侧关节宽窄相等，包扎固定2～3周。l周后打开，l号外用药熏洗．4周后开始适当功能锻炼．

13，第5跖骨脱位

第5跖骨基底部与骰骨连结足跖部扭伤伴第五跖骨错位系常见病。

病因病理：

第5跖骨脱位常常因行走时足蹋坎坷不平的路及下台阶时扭伤所致，有的与足外踝部扭伤同时出现，系临床常见病。如不认真检查伤部，往往会因只治疗踝软组织损伤而遗漏和延误了跖骨关节错位的诊断和治疗．

症状与诊断：

多因不慎扭伤所致．症状同踝部扭伤相同，局部明显肿胀、疼痛，皮下瘀血，跖骨基底高起，畸形，功能受限，不能行走

治疗：

手法复位，患者端坐，医生坐于患者对面，助手拉住患者小腿，医生一手牵拉跖骨，使其足稍呈外翻位，同时另一于拇指置于突出部位，用力按压即可复位．复位后用绷带包扎固定2周。

14.趾关节脱位

趾关节脱位的情形，大致与手指关节脱位相同，多向背侧脱位，多因外来暴力，如跌倒、踢撞等所致。

脱位后可看到畸形．骨端突起．足趾缩短

治疗：

患者端坐位，将伤肢放在方凳上，医昔坐患者对面，用斗拇、食指拿伤节之上下，拔伸突出之骨对捏．如听到响声及手指下有滑动感，即已复位。复位后检查其能否屈曲，隆起畸形是否消失．伤筋重者，可包扎固定2周。

《三通生命源治疗疑难病症》讲义

前言

随着社会的不断进步，到20世纪后半叶，我们的医学发展模式也在随信息时代哲学思想的原则发生改变，由原来的机械认识论医学模式和生物医学模式转入到生态医学模式中来。那么，我们医学对机体的认识已不再只停留在“结构决定功能”的二元论思想上，对疾病的处置也不在只是认为征服和消灭了疾病就拥有健康的“竞争”思想，更不是只求生存，不求生质的思想，也就是说，机械认知论医学模式和生物医学模式必将让位于以生命存在状态（平衡态的和谐或健康态的长寿）为主要目标的21世纪新生态医学模式。

为了达到人体生态平衡，无论是中医的经络还是西医的神经或血管，都从中起着无可替代的作用。大家可能都知道，整个世界，包括一切生物，都是由物质、能量和信息三大基本战略资源共同构成的，那么对人体而言，血液，经络和神经就是这三大资源 ，也就是传统中医所说的是“精、气、神”三者的统一体。曾经一位美国科学家说过这样一句名言“没有物质的世界是一个虚无的世界，没有能量的世界是一个死寂的世界，没有信息的世界是一个混乱的世界”，诚如是“血管内的血液是人体与外界进行物质交换的载体，经络内运行的气血给人体提供**的能量，神经系统则肩负着信息的分析调控及处理与传递业务”。 只有利用好这三大人体资源，机体健康也将会获得战略上的胜利。

神经血管属西医解剖范畴，它是客观存在的。经络是祖先留给我们的宝贵财富，它是一门模糊的哲学。它们产生的背景，存在的形态，形成的时间，有很大差异，但在三通法中，我们却着重强调三者组合治病，而不是结合。为什么呢？在医学领域，“中西结合”走过了近50年历程，也仍是花开花落结而无果。结合是彼此兼容，求同去异或主次配合，其结合的部分只能是一个点或较小的共同部分。组合是让其各自保持自己的独立性，各领千秋，彼此互补。所以，在三通手法中，就必须要把通神经，通血管和通经络进行组合应用，从而使机体处于一种平衡，完善，和谐的态势，共同为人体健康而服务。

三通法即为通神经，通血管，通经络。1997年11月我在瑞士日内瓦自然医学大会上首次提出。详细传授了“应用定向保健手法，梳通脊神经、血管和经络，能够促进腺体（特别是性腺）分泌、新陈代谢（吐故纳新）和防治脏腑疾病”的创新理论。以后经过多年摸索与总结，在手法上实现了使经络在动态情况下阴阳转换的新突破，使疗效显著提高。2006年以来我们和印尼等东南亚国家医科大学的医学专家们共同应用我们的“三通法”治疗泌尿（尿失禁）、生殖系统疾病（如月经不调，痛经，经期综合症，前列腺肥大、性功能低下）的过程中，发现它的确显示出药物不能替代的良好效果 。其实，“三通法”早在1997年后就被欧美多国的自然医学家们所探讨研究并被广泛应用和认可。正因为该疗法是一种安全有效的绿色疗法，属自然疗法，所以一直被作为高级保健治疗的首选。近两年欧美及东南亚的医疗诊所中有85%都在应用三通法预防和治疗多种疾病，就诊者和保健者都反应上述定向梳通手法舒适效高，身心健康。愿它能容协当今世界医学之中，完善跟上中医治病以疏通经络为宗旨的步伐，治疗多种疾病，促进整体康复的观念，达到上功治未病的目标。在生活水平日益提高的今天，无论你是健康无患，还是疾病缠身，谁不希望摆脱疾病，谁不愿意颐养天年，社会上近几年来也在尽其所能给大家提供保健养生防病知识的各种渠道，有书籍，电视讲堂，各种学习班等等。还有不少中医养生专家，他们把自己博深的中医知识和经验积淀洒向社会，把深奥的中医理论讲得贴切易懂，如话家常，他们毫无保留，提壶济世，为弘扬我们的中医文化默默奉献。作为一名医务工作者，应让三通法服务于社会，使人们在无尽的享受中体验生命的长寿康乐。

例如瑞士、法国、印尼和意大利等国家应用 “定向保健手法，梳通脊神经---血管---经络，起到促进腺体（特别是性腺）分泌、新陈代谢（吐故纳新）等功效，去防治脏腑疑难病症，特别对男性前列腺肥大、阳萎早泄及女性月经不调、性冷淡、阴道松弛、附件炎和泌尿系感染，显示出药物不能替代的良好效果，深受患者好评。现将有关资料和简要手法操作过程综述如下：

**章  脊神经梳通法

从生物信息上看，脑是人体的**生命中枢，它是决定生命是否存在的基础，但是决定不了生命的质量。脊髓及其周围的31对脊神经是人体的第二生命中枢，它们是人体生命信息和能量传输的网络通道，人体除脑神经及其控制的相应部分外，其余部分的一切运动，感觉及脏器之间的平衡和谐等都通过脊神经来完成传达，中转，或直接进行指挥和处理。既然全身各组织与脊神经有连系，临床即可能出现某个脏腑或组织，本身没有病灶表现相应症状时，要想到脊神经相连处出现了问题，如果把这个问题解除了，相应症状也随之缓解康复了。上述病例常见不鲜，例如患者经常心痛胸闷，发作时每次查心电图心功能均正常，此时把上胸部相连的脊柱、脊髓、脊神经矫正疏通治愈了，心痛胸闷也往往缓解了。

**节  脊神经来源于脊髓

要想了解脊神经，必须知道脊髓。脊髓位于椎管内，呈圆柱状，前后稍扁。上端在枕骨大孔处与脑相连，下端在**腰椎水平终于脊髓圆锥，再继续向下以终丝连于尾骨。全长约40～45厘米，重量35克左右。脊髓有两个膨大，自上向下分别是颈膨大，位于第五、六颈椎附近椎管内，腰骶膨大，则位于十二胸椎附近椎管内。脊髓膨大的存在与四肢进化发展有密切连系，人类的上肢因长期直立从事体力劳动而高度灵活发展，需要较多的信息能量快速传递，起着调控支配所属组织器官的作用，所以颈膨大更为显著出它的膨大超功能性。

脊髓表面借两条纵沟而分为左右对称的两半，前面是较深的前正中沟，后面是较浅的后正中沟。脊髓的侧面有前外侧沟和后外侧沟，沟中分别有脊神经前根和脊神经后根。后根与前根会合前，有膨大的神经节，会合后共同组成～脊神经。

第二节  脊神经的感传性

   脊神经中的感觉纤维将躯体和内脏的感觉冲动从后根传入脊髓，而脊髓发出的神经冲动则由运动纤维从前根传出，分别到达躯体和内脏的效应器官。绝大多数脊神经是混合性传递信息的，就是说既有感觉纤维又有运动纤维，起着双向调控传递功能。

第三节  脊神经与脊髓节段及椎骨的关系

   全身有31对脊神经，每一对脊神经都相连着一段脊髓，称为一个脊髓节段，因此，脊髓有31个节段。每一个节段就是一对脊神经，即8个颈节、12个胸节、5个腰节、5个骶节和1个尾节。不过，脊髓本身在外观上是一个整体，没有分节的表现。是人们根据解剖定位和功能特点，随机设定正常不变的分解组织机构，便于临床分节分段和定位诊断、治疗、预防某种疾病。

婴幼时期，脊髓下端多在第三腰椎水平，成年则平**腰椎下缘。与此同时，随着发育成长，椎间孔固定维护神经根的结构，也从水平位变成不同程度的倾斜，其中腰、骶、尾神经最为明显，它们在脊髓远端的终丝周围垂直下降，然后在相应的椎间孔进出，总称为马尾。成人**腰椎以下已无脊髓，组成马尾的各神经根都浸泡在椎管内的脑脊液中，在这些部位的椎间盘突出物，就会挤压刺激椎间孔周围的神经根，临床上常表现出沿脊神经（如坐骨神经）分布区域的腰腿痛等症状。

了解脊神经、脊髓节段与椎骨的关系，在确定脊髓损伤的位置时有实际意义。其规律大体如下：成人下颈髓和上胸髓的节数减一，相当于平对的下颈椎和上胸椎的椎体（例如胸髓第三节平对第二胸椎的椎体）；中胸髓与胸椎差二，下胸髓与胸椎差三。腰髓平对第10～12胸椎的椎体。骶、尾髓则对第1腰椎椎体平面。如果外伤造成第10节错位受压出现症状时，一般在第7胸椎椎体平面进行手法矫正及对症治疗，可收到良好效果。

人类具有脊椎动物分节的特征，在一节节脊椎椎体连成的椎管和椎间孔内，沿纵轴排列成一对对脊神经向内与中枢神经相连系，向外围则分布于体节连系皮肤、肌肉以及内脏各器官。其中皮肤的节段性神经分布区域，常用于诊断治疗神经系统的病灶受损的外在部位。这种分布在颈、胸、腹比较明显，四肢部也有一定的规律可寻。大致的标志部位，躯干的乳头平面是第4胸神经的分布区，平剑突为第6胸胸神经，平脐为第10胸神经，耻骨联合上缘是第12胸神经和第1腰神经的分布区。临床上常根据第某某对脊神经分布的不同部位，采用相适应的手法矫正不同部位的病变，促其恢复正常达到健康。健康人也可以经常锻炼不同部位组织预防某些疾病，达到强身健体。

第四节  脊髓的功能

   脊髓是中枢神经的低级部分，在正常情况下，它受脑的控制。因此，它具有双重功能，一种是以脊髓为中枢完成各种简单的脊髓反射，即反射功能；另一种是参加以脑为中枢的各种复杂反射，此时它向上或向下传导各种神经冲动，具有传递信息的功能。

在脊髓受压受损时，脊髓的反射功能和传递信息功能都有可能出现障碍。例如损伤腰髓第2～4节段时可出现：①脊髓反射障碍，以此部腰髓为中枢的膝跳反射消失。②脊髓传递信息障碍，由于途径损伤区的上、下递行传导的神经束被阻断，下肢的各种感觉消失，而下肢的骨骼肌因为失去神经控制调节而不能随意运动，整个下肢出现瘫痪状态；除此外，由于脑通过腰髓到骶副交感神经核的下行传递信息被阻断，患者常出现大、小便和性功能障碍。

第二章  脊神经与周围血管

血管的效能；是一条条粗细不等多层次多功能立体交叉的运输全身所需能量排除废物管道式网络系统。

         人体的血管遍布全身，血液是人体与外界进行物质交换的载体，它依靠发动机心脏的泵出，源源不断的在血管内穿行，在经过肺脏时进行物质交换，把含氧量高的动脉血运送到身体的各个组织器官，供给其能量，把全身组织器官内的残留代谢产物运送到肺脏，肾脏，皮肤等器官，以气态，尿液或汗液的形式排出体外，为他们减负解毒。

如今许多的疾病总是久治不愈，如各类增生性疾病，炎性疾病等等，是什么原因呢？主要是我们把治疗重点放在杀菌和抑制病毒上，而且当用了某些抗生素效果不好时马上换更高一代的抗生素，而体内这些病毒细菌也在一次次与各类病毒细菌的抗争中不断提高自我防御能力，变异成为感染性和毒性比原来更强的病菌，从而使我们本来有病的身体处于一种菌群极度失衡状态。新鲜的血液内含有大量的淋巴细胞和免疫细胞，它们在体内就如同保健卫士，时刻对侵入体内的炎症细胞，细菌，病毒进行吞噬处理，保证体内菌群平衡。我们就把体内这些淋巴细胞和免疫细胞称作为人体自身的抗生素，它们随血液流遍身体各组织器官，而且取之不尽，用之不竭，用自身抗生素对抗这些外来的炎症，即不用担心菌群失调，也不会产生许多药物所引起的一些副作用。血液是人体内**替代抗生素。

在胸背腰腹脊神经分布区，也同样分布着动脉与静脉，调控、营养、维护着躯干上、中、下三焦的各类脏腑器官的生理形态和功能。

临床在梳通胸、腰、骶脊神经的推拿按摩过程中，同时也把周围血管运行气血功能改善了。

①    胸廓内动脉：来源于锁骨下动脉。始点处正对椎动脉的起点，行程较长，在上六肋软骨后面距胸骨外缘约1厘米处直行下降。沿途发出分支分布于胸膜、心包、隔肌及乳房等处。至第六肋间隙平面，分为两个终支。一支为肌膈动脉，沿肋弓分布于下位肋间隙和膈；一支为腹壁上动脉，向下穿入腹直肌鞘内，行于腹直肌深面，分布与处腹直肌、末端与腹壁下动脉吻合。

②腋动脉：是锁骨下动脉的延续。在腋窝深部分为三段。胸小肌以上为**段；胸小肌后方为第二段；胸小肌下方为第三段。腋动脉主要分支有：（1）胸肩峰动脉：发自第二段，分布于胸大肌、胸小肌等处。（2）胸外侧动脉：发自第二段，沿胸外侧壁下行，主要营养前锯肌和乳房。（3）肩胛下动脉：起自第三段，沿肩胛骨腋窝缘下降，分为胸背动脉和旋肩胛动脉。分别营养背阔肌、前锯肌和肩胛处各肌群。

③胸壁动脉：分支有肋间后动脉共9对，分布于3～11肋间隙。每条动脉均分前后两支，后支小，营养脊髓、背深肌和背部皮肤；前支大，与肋间后静脉和肋间神经伴行，行走于肋间内、外肌两层之间，营养肋间肌、胸肌、乳房和胸部皮肤。下五对肋间后动脉为腹壁肌肉和皮肤提供营养。沿第十二肋下缘的称肋下动脉，与肋下神经伴行，经腰方肌前进入腹前外侧肌肉之中并提供营养。

**节  脊神经与动脉对乳房的影响

临床上常见在青春期初次月经之前，乳房就在雌激素作用下，神经反射敏感性增强、血液循环改善，开始长大，初经之后进一步长大，但脂肪多腺体少。成年未增授乳的乳房呈半球形，紧张而有弹性，重约150～200克，泌乳期可增加一倍以上。位于胸前壁第2～6肋间的浅筋膜内，后为胸大肌、前锯肌、腹外斜肌腱膜、腹直肌前鞘、胸肌筋膜等组织。乳头一般位于第四或第五肋间水平。乳房主要由乳腺和脂肪构成，每个乳房有15～20个乳房小叶，以乳头为中心呈放射状排列，每个小叶有一根输乳管，开口于乳头输乳孔。乳小叶间为浅筋膜伸入的隔障和脂肪。每根输乳管周围有纤维束与皮肤和胸肌筋膜相连，称为乳房悬韧带，如果胸椎脊髓脊神经损伤或胸廓内动脉、腋动脉、胸壁动脉供血受阻，都会减少雌性激素与血液的供给量，出现乳房松弛变小和胸部肌肉萎缩瘦弱弹性差。中青年产妇停止授乳后，约50%的乳房可能逐渐变小些，如果在数月后出现明显的松弛下垂形态，要考虑到乳房腺体、脂肪和胸大肌、前锯肌悬韧带等组织供血不足。青少年女性乳房发育迟缓不全，出现瘦小弹性差，也多与所属部位的软组织供血不足、新陈代谢失衡有关。

根据10多年数次赴瑞士、法国、意大利、土耳其、印尼等国进行自然疗法研究探索发现应用沿脊神经定向推拿手法，提高脊神经的双重信息感传功能，同时增多胸部肌肉和乳房的血流量，加强内分泌系统和胸大肌、前锯肌、乳腺的相互平衡调配功能。促使较多的营养物质和脂肪向乳房转运，达到隆胸增大乳房，恢复躯体应有的生理健美形态之目的。

脊神经和血管梳通法安全有效简便易行，具体操作方法如下：

第二节  脊神经、血管和经络的梳通三步法

1、神经的梳通法

 患者取坐位，双眼平视前方，双肩持平，双上肢自然下垂，手掌放在大腿内上侧，自然挺胸收腹，使脊椎生理曲线充分显露出来。此时操作者坐在患者腰背后侧，双手拇指尖交替向上按摩督脉长强穴至腰俞穴位3～5次，力量要轻柔均匀，该处向内是尾椎尖，向上2～3厘米可摸到两上骶角，其间的凹陷是骶管裂孔。在上述部位交替按摩后，双手拇指尖逐渐离开督脉线和长强至腰俞穴处，向两侧足太阳膀胱经络线上滑行移动，其它四指伸直也同时在滑行移动中不断变换角度和位置，有力地跟随拇指尖沿足太阳膀胱经络线，滑行并分别连贯按压在臂中肌、臂大肌、臂小肌、梨状肌、股方肌，闭孔内、外肌、股二头肌和髂胫束等软组织，滑行按摩到达血海穴处时，用拇指尖在双下肢向前沿股外侧肌，朝膑骨方向滑行按摩后由原路返回，在完成上述操作后，双手较快返回骶椎中央腰俞穴位以上部位，双手拇指尖交替向上按摩督脉至腰阳关穴位的经络线3～5次，其它双手各4指伸展按在脊椎两侧起固定稳定作用，按摩力量方法同上。在上述部位交替按摩后，双手拇指逐渐离开督脉腰阳关以下经络线，向外下沿足太阳膀胱经、骶髋关节、阔筋膜张肌、缝匠肌、耻骨肌和长收肌上端滑行按摩后由原路返回。双手指返回后，拇指尖在腰5骶1脊椎中央督脉线上，继续向上交替按摩腰阳关以上，达腰4、5棘突间隙的经络线3～5次。然后双手拇指向外下方向按压滑行，通过足太阳膀胱经络线、臀上端肌肉和骨盆前上边缘，向腹股沟至耻骨联合处任脉经络线滑行按摩1次，然后双手指由原路返回，双手拇指尖在腰4、5脊椎中央督脉线上，继续向上交替按摩3-5次，然后手法、力量同上，双手拇指尖沿骨盆上缘两侧髂嵴最高点，向下腹底部至耻骨联合曲骨穴位上，双手中指尖在约2公分任脉经络线滑行海浪式按摩3—5次，然后双手继续由原路返回到脊椎督脉经络线上。双手拇指尖在腰3、4棘突间隙交替下上按摩3-5次，然后双手拇指尖在棘突与横突间脊神经出椎间孔处，继续通过按摩、滑行下压腰方肌、坚脊肌等组织效应，激活脊神经和经络的感传功能，同时拇指尖继续通过在腰、腹两侧滑行方式，充分按摩腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌等软组织，达腹白线脐下约3公分任脉、丹田处。然后手指从原路继续通过滑行方式，返回到脊椎督脉线上。双手拇指尖在腰椎第2、3棘突间隙命门穴位上，互相交替向上按摩3～5次，然后手法同上，双拇指尖分别从腰部向腹部滑行按摩到脐中央神阙穴位上，然后手指继续不离肌体地由原路返回到脊椎中央督脉线上，用同样的按摩滑行手法，从腰第1、2间隙推行到脐上2公分处任脉线后，继续返回。然后双手拇指尖向上交替按摩胸12和腰1椎间隙3～5次，手指沿两侧第十二浮软肋骨下缘，向腹部脐上4公分推行按摩达任脉。双拇指返回后，继续按摩胸第11、12脊椎间隙督脉经络线，然后用同样的手法，沿肋间神经分布线向前推行到脐上6公分任脉经络线上，然后返回到脊椎胸第10、11间隙督脉线上，用上述同样的手法，沿膈肌外围胸骨部肌、肋部肌推行达剑突下缘任脉经络线上，然后返回到胸椎第9、10间隙督脉经络线上，按上述方法通过胸部固有肌群（肋间内、外肌），推行达剑突部任脉经络线后，返回第8、9胸椎间隙督脉经络线上，然后沿肋间相应的肋间神经和血管分布线，推行按摩达剑突上1公分处任脉经络线上，然后返回到胸椎第8、9间隙督脉至阳穴位上，继续向前滑行按摩肋间神经血管，达胸前剑突上2公分处任脉经络线上，返回到第7、8胸椎间隙督脉线上，用同样手法按摩后沿第7、8肋间神经，经过两侧肩胛骨下角和胸部前锯肌下缘及乳头下2公分，达到剑突上3公分任脉经络线上，返回到第6、7胸椎间隙督脉线上，用上述手法沿肋间神经、前锯肌推行按摩胸前中线任脉经络线上，然后返回到第5、6胸椎中央督脉线上，经上述手法按摩后，沿相应肋间神经、血管走向，经过前锯肌和乳头中央（足阳明胃经）及乳头下缘推行达任脉经络线上，手指返回第4、5胸椎间隙中央后，继续应用拇指尖的滑行力，按摩肋间神经、胸大肌、胸小肌、前锯肌和乳头中央及上缘，达任脉线后返回，继续应用同样的手法，连续分别梳通第1～4胸椎各间隙神经和背部斜方肌、背阔肌、肩胛提肌、菱形肌、深层竖脊肌及胸前部各肌群。

由颈椎椎间孔发出的8对脊神经梳通法:

因为颈椎多呈近似水平排列姿势,不能施行横推手法,避免颈椎医源性损伤。操作者在梳通尾、骶、腰和胸椎23对脊神经后，此时不要停顿，及时将手法改为小指尖在上、食指尖在下，掌心向后凹，朝向颈椎两侧，小指、无名指、中指和食指指尖，分别同时按压在患者枕骨以下，颈椎棘突间隙两侧脊神经出孔处，然后用均匀的力量，恰似划“八”字手势，自上而下地沿脊神经下行路线，梳通到两侧胸锁乳突肌前缘后返回，此时拇指尖正好定位按压在第5对颈脊神经出椎孔处，及时交接给两侧食指尖，两侧4指尖都向下移1个椎间隙，按压在相应椎间孔外侧皮肤上，继续向下循环梳通，连续达到第8对颈脊神梳通后结束，此时就完成了31对脊神经梳通法。灵活掌握和运用31对脊神经梳通法，对全身多种疾病有保健、预防和治疗作用。            

①中指按摩尾椎尖开始       三十一对脊神经疏通法 ②拇指按摩各椎间隙神经分布区 ③颈部各椎间隙神经向外下梳松    ④胸背腰部各椎间隙神经向外下梳松

2、胸部血管梳通法

①向下海浪式按摩锁骨下动脉和胸壁动脉 ②向上托乳海浪式按摩周围软组织促进血流量 ③反手掌心轻柔乳头3-5次激活性感促使血液按需分配提高肺活量

在完成脊神经梳通后，整个胸部的肌肉、乳房和脂肪等软组织开始舒展活动起来，为梳通该处血管及增强血流供给量创造了良好基础。此时操作者继续坐在患者背后，告诉患者继续保持挺胸收腹全身放松的姿态，双上肢略向两侧伸展，操作者双手从患者两侧腋下窜过，以中指尖为中心伸开两手5指，略向掌内侧屈曲，分别按压在两侧锁骨下动脉处，连续向下和胸上按摩3～5次锁骨下动脉部位后，应用双手掌内侧大鱼际肌和掌健膜，向内外下侧前锯肌处的上胸两侧胸廓内动脉和腋动脉深处按摩，沿胸大肌、前锯肌、乳房外侧滑行到双侧乳房下缘，然后5指分开，由下向上托起乳房，并顺时针用5指尖分别在乳房周围旋转涌动按摩3～5次。然后再从锁骨下动脉开始上述操作程序，反复循环操作3～5次后，整个胸部和乳房都会出现体表血液循环充盈而皮肤红润光滑，富有弹性。此时前锯肌和乳房悬韧带提托升高胸部肌肉和乳房的功能就会加强，在不断供血转运营养充足的良好循环中，胸部各层软组织必然会整体推动乳房向前丰满隆凸起来，体现出强壮之躯和曲线之美。以上手法隔日治疗1次，每3周为1疗程，休息1周后，可继续进行上述治疗。一般2周后显示出胸围在增宽，心脏博血量、肺活量等脏腑功能同时也会获得改善。

   ①向下海浪式按摩锁骨下动脉和胸壁动脉     ②向上托乳海浪式按摩周围软组织促进血流量③  将锁骨下动脉疏通达胸部，反手将静脉推回掌心轻柔乳头3-5次激活性感促使血液按需分配提高肺活量      

3、经络梳通法

什么是经络；

经络是连接人体五脏六腑和四肢百骸的网络系统，也是我们通过体表来医治内脏疾病的感传线路激发处，其中最主要的有十四条经脉线循行于人体，这十四条线又有许多分支，成为络脉，经脉与络脉形成一个网络系统，血和气在这系统中运行流动，以维持全身各组织系统的正常功能。经络学说是从治疗经验中发展出来的，是中医最重要的一部分。

用现代科学证实经络的存在；

人体的经络不是一个古代中国人发现的抽象系统，近三十年来，国内外有很多学者分别用声学光学电学核学及化学等多种手段证实了经络的客观存在，他们不但证实了十四条经络线****是真的，而且可以在任何人身上测出来，测得结果和两千年前的经络学，一千年前经络铜人模型上描述的有惊人的一致。我们的祖先究竟是用什么方法，又是怎样测试出来的，这至今还是一个谜。

中国古代十四条经脉线的现代科学验证（一）中国科学院生物物理所经络组和北京经络中心在祝总驤教授领导下，采用多学科协作攻关，20年历尽艰辛，终于用三种生物物理学方法正实古典的十四经脉图谱具有惊人的科学性和精确性。

（1）电激发下的机械探测法（经络的循经敏感特性）——隐性循经感传线（LPSC）

我们在被测试者的古典经脉线的井穴（即十二经脉在指趾端的**个穴位）上放置一个小电极，再把另一个大电极放在对侧的大腿上，通脉冲电（电流很弱）后，井穴处就会感到麻。这时拿个尖头的小橡皮锤在皮肤上沿古典经脉垂直方向扣击，只要小锤一碰到这条经脉线，他就会觉得酸麻胀，有的还会感到这感觉在上下“窜”。我们在这条线上的这个点上反复敲，证明这是一个高度敏感的点，用红笔点上一个标记，然后再敲另一处，又敲出一个敏感点，把这些点连起来一看，正好和古典经络图符合，也就是说，用电激发和小锤机械扣击的方法，就能在你身上找出一条敏感线，这条敏感线就被命名为隐性循经感传（LPSC）线。这条线每人都存在，98%的人都能被测定出来。

（2）皮肤电阻抗测试法（经络的低电阻特性）——循经低阻线（LIP）

使用特制电阻测定仪，用的是低频脉冲电源作为测试电源，它有两个电极，一个是探测电极，一个是参考电极。参考电极拿在受试者手上，用探测电极沿与古典经脉线垂直方向的线上扫描。当探测电极触及经脉线时，电阻突然下降，测试仪上的指针就会偏转，这样就可以找出一个低电阻点，称为循经低阻点（LIP）。我们用绿点表示，把所有的低电阻点连成一条线时，就会发现它也正好和古典经脉线一致，再用**种方法扣击侧出的敏感的红点重合在一条线上。

（3）扣击声音探测法（经络的高振动声特性）——循经高振动声线（PAP）

用一个尖头橡皮小锤，一个医生用听诊器就能找出经脉线。具体方法是，用小橡皮锤按**种方法沿古典经脉线的垂直线上扣击，扣击力量要均匀，你会发现每当小锤叩击到经络线上时，就会听到一个音量加大，声调高亢洪亮，如叩击在空洞地方的那种（空空）的声音，我们把它叫做经络的高振动声，把这种点叫做高振动声点，用蓝点标记，把所有蓝色的高振声点连成一线，恰好又和前面的红点绿点重合在一条线上。这条线就是经脉线，就是我们利用经络线具有敏感性低阻抗和高振声的特点测定出来的经脉线，我们把它叫做试验经脉线。这些经脉线只有1毫米宽度，而且对于每个人来说是终身不变的。

还有令人吃惊的是，用这三种方法所测出的十四条经脉线循行路线竟然和古代经络图谱及宋代针灸铜人模型标记吻合。试想两千多年前我们的祖先能够这样精确的测绘出如此复杂的经络循行图，是多么令人振奋和自豪啊！

（二）20世纪90年代初期，中国**科学家，上海复旦大学费伦教授，经过数十年研究，于1998年3月在中国的科学通报上**次发表研究成果。这份研究报告，是人类**次用物理学的方法，从人体解剖中证实经络确实存在的证据。

在这个研究之前，天津有一个小组在经络研究方面，曾经发现当针刺入穴位时，会使穴位周围产生大量的钙离子。因此判断在人体的穴位附近应该存在着可以随时释放钙离子的钙库。找到这个钙库应该可以找到部分穴位的物质存在证据。小组首先在活人身上对穴位进行三位空间定位，并在核磁共振（MRI）设备下观察针刺时的实际落点。中医的穴位依照不同的深度分为天、人、地三层，因为穴位只有在活人身上才能定位，这个实验瞄准的是腿上胃经的地层。经过穴位定位并同步在离体的人腿上进行解剖，发现小腿上的胃经所有穴位的地层均停针于腓骨与胫骨之间的骨间膜上，这是一种结缔组织，以往对它的了解尽止于是人体组织之间的连结功能。

于是小组将该片骨间膜割下来，送到物理实验室，用质子加速器进行分析，发现有七种元素“钙（Ca），磷（P），钾（K），铁（Fe），锌（Zn），锰（Mn），铬（Cr）”等，在穴位和非穴位上的含量有40－200倍之间的明显差异，而一个穴位的直径约5－8毫米，所有这些富集的众多分子都只存在于骨间膜的表层，约一个微米的厚度。这是非常令人振奋的成果，是****次发现经络存在的最具体物质证据，从此没有人可以怀疑经络和穴位是虚无飘渺的了。（取材于中国大陆《科学通报》1998年3月号，费伦教授等作者的“经络物质基础及其功能性特征的实验探索和研究展望”一文）

接着小组继续对这片骨间膜的结构进行分析，发现它是由数种不同蛋白质分之构成的一种生物液晶态（Bio-LipuidCrstal）的物质。根据物理学的常识这种构成胶原纤维的生物液晶态具有光纤维的物理特性。上海复旦大学研究团队中的丁光宏博士所带领的小组在研究中发现人体的毛细血管多数呈不规则状，唯独在穴位点附近的毛细血管呈规则的并行线状，而且平行于经络。根据流体力学的原理，只要在相邻的穴位间有一定的压力差，在人体的经络中就会形成管线外毛细血管间的组织液流场。这有点像海洋中的洋流，没有管子，但有水流。这也很像在”黄帝内经”中所描述的荣卫之气的卫气，荣气是血管的血液，这里发现的管外流场，很可能是卫气。

这些经络附近的特异现象，可以说明人体的经络不是一个古代中国人所发现的抽象系统。随着科技的不断进步，将逐渐出现更多经络存在的证据。

经络不通的原因和防范措施 ；  

情绪不稳及生气   我们都知道百病从气生，素问举痛论篇  中就说到：怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。古代就有 气为血之帅，气行血行，血为气之母，气滞血瘀 的说法。而运行气血的主要通道就是经脉，它是经络的主要通道。这种七情及寒，炅，劳所造成气的异常状态，势必造成气血在经脉中的阻滞不通。所以情绪不稳定是造成经络阻塞的重要原因。从中医角度来讲，我们就要做好情绪稳定，即精神保养，就是要恬淡虚无，这是一种减弱自我意识，无欲无求，安然内观的状态，只有在这种状态下，精神才能内守，真气才能从之，病消康来。从现实生活来讲，就是有知足常乐的心态，顺其自然，克服欲念，忘掉自我。建议每天早晚静坐15——20分钟，有助于气血和合，经络畅通。

寒气   不管是冬天的寒冷之气，还是夏天空调下的冷气，或者是某些特殊环境的湿冷气以及用冷水洗手脸刷牙等，如果不注意，均会使寒气轻易进入我们的身体，而经络气血的正常流通需要恒定的温度。当低于它的恒定温度，凝滞的寒气则会使经脉气血阻滞不通，不通则痛，百病皆生。而寒气收引的形状，则会令筋脉拘挛抽搐，关节屈伸不利。灵枢 天年中黄帝问大医歧伯，有人不能寿终而死的原因。歧伯回答：“薄脉少血，其肉不实，数中风寒……故终寿而尽也。”其中“数中风寒”便是早亡的一个重要原因。”所以，我们要经络通，我们要健康，我们要长寿，就一定要善于“避风防寒”。              

所以经络在阻滞状态下，其内的气血就不能顺畅运行到身体的各个部分，这些部分得不到精华的滋养也就不能正常发挥各自的功能，从而引起各种疾病的发。

经络疏通是修身立命之本；

从古到今，经络穴位对人体健康的伟大作用一直让人感觉既神秘又神往。被奉为中医盛典的黄帝内经指出经络的重要性，他说：“经络者，可以决生死，处百病，调虚实，不可不通，治病必求于本”。并提出经络是“人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以祛”的根本。经络名家陈玉琴认为，经络只不过是疏通五脏六腑的通道，指压，推拿针灸拔罐刮痧都不治病，只不过是疏通经络，经络疏通了人体的很多病症也就随之消失了，这与中医理论中常说的“通则不痛，痛则不通”是一个道理。

①胸乳部经络梳通法：在完成上述二步法后，颈以下脊神经的感传性和胸部血液循环都得到改善及提高，为梳通经络、提高整体抗病免疫力创造良好条件，此时患者变换体位，及时在床（按摩床较好）上取右侧卧位，双下肢向前曲屈放松，双上肢也同时在胸前稍曲屈放松，操作者站在患者背后方，左手从患者左腋下伸向乳房左外侧，右手从患者左肩和锁骨上方伸向乳房左外侧，双手拇指尖和食指、中指尖同时略伸直相接融合，使双手掌面在左侧乳房所有体表范围内，形成一个类似三角的覆盖手势，双手拇指尖同时按压在足少阳胆经渊腋穴位上，该穴位于腋前线与乳头相对应的水平线上，也是左侧乳房左外方最远的边界线中点。双手拇指和指尖带动双侧掌内侧大鱼际肌激发足少阳胆经感传，沿左侧乳房边缘向乳头方向用力均匀、轻柔按摩滑行，同时双手各四指尖在乳头左侧周围，沿乳头下肌肤轻轻用力，均匀柔和地向拇指尖推进方向收缩曲屈，形成迎接拇指的手势，完成所有手指尖在左侧乳头下足阳明胃经区会合势态。然后双手拇指尖及时轻柔缓和地由足阳明胃经区，沿原路返回到足少阳胆经，同时双手四指尖相送拇指后也由原路返回，继续重复上述手法3～5次，每次约5～8秒。在完成乳房左侧经络梳通后，操作者要及时变换自己的体位，向患者左侧肩、背和头部移动约半步，然后双手拇指尖按压在左侧乳头正上方和锁骨中线正下方的足阳明胃经库房穴位上，双手各四指尖分别围绕在乳头上方和足阳明胃经线周围。双手操作方式、次数等过程，与左侧乳房外侧手法相同。在完成乳房上方经络梳通法后，操作者体位又回复到左乳房外侧梳通前的姿势。然后操作者双手小指尖相接，同时按压在患者乳头内侧水平线的任脉膻中穴位上，该穴位也是乳房的内侧边界线。双拇指尖则轻柔放在乳头内侧下，其它手指尖则相互对接配合小指尖向乳头方向用力均匀、轻柔按摩滑行，同时双手拇指尖轻柔略收缩，在乳头内下方迎接小指，完成在乳头内侧足阳明胃经乳中穴内线会合的势态。然后双手小指尖及时轻柔缓和地由足阳明胃经区，沿原路返回到任脉膻中穴位上，同时双手拇指尖相送小指尖后也由原路返回，继续重复上述手法3～5次，每次约5～8秒。在完成乳房内侧经络梳通后，操作者体位稍在患者背后，由右向左旋转15度，双手小指尖相接，同时按压在患者左侧乳头正下方足阳明胃经乳根穴位上，该穴位也是乳房下方的边界线。双手拇指尖则轻柔地放在乳头下，其它手指尖则相互对接配合小指尖由下向上方向类似托乳，用力要均匀、轻柔，向乳头按摩滑行，同时双手拇指尖略轻柔地收缩，在乳头下方迎接小指，完成在乳头下由乳根穴到乳中穴的会合势态。然后双手小指尖及时轻柔缓和地由原路沿足阳明胃经线返回到乳根穴，同时双手拇指尖类似相送小指尖后也由原路返回到乳头下，继续重复上述手法3～5次，每次约5～8秒。

右侧乳房经络梳通时，患者取左侧卧位，梳通手法同左侧乳房的手法程序。

在完成上述乳房四面八方经络梳通后，进入全身整体简要的经络线梳通程序，方法如下：

②双下肢三阴三阳经络梳通法：患者取仰卧位，双下肢自然伸直放松。操作者面向患者，站立在患者右下肢中央（膝关节）外侧，右手握住患者右侧踝关节上将其固定，左手拇指向前伸直，其它四指呈纵形排列，靠拢贴紧，稍向内弯曲，四指尖同时按压在小腿内    

①以三阴交穴位为中点向上疏通三阴经络②由上向下疏通三阳经络       ③疏通两侧的内三阴和外三阳经络线            ④沿线向足底方向柔和滑行按摩

   三阴转三阳疏通经络法

下踝关节内上的以三阴交穴位为中点的上下经络线上，左手指尖沿下肢内下侧足少阴肾经线，用均匀的力量按压滑行达腹股沟后，沿下肢内中侧足太阴脾经线，轻柔返回三阴交穴位，即刻沿返回的经络线（足太阴脾经），向下肢内上用均匀的力量，按压滑行达腹股沟中点后沿足厥阴肝经线返回三阴交穴位，即刻沿返回的经络线（足厥阴肝经），向下肢内上稍外的足厥阴肝经，用均匀的力量，按压滑行到腹股沟内外侧后，拇指继续推助和导引四指尖，沿腹股沟韧带由内向外旋转变位，当左手四指尖滑行按压在足阳明胃经髀关穴位后，即刻沿该经络线由上向下用均匀的力量，途径足三里穴位按压滑行达足背与小腿交界处的解溪穴位。然后由足太阳膀胱经线轻柔返回到臀下外侧承扶穴位处，即刻由上向下用均匀的力量，途经殷门、委阳、委中、承山、飞扬等穴位，按压滑行达外踝上方跗阳穴位处。然后由足少阳胆经线轻柔返回到股骨大转子最高点与骶管裂孔边结上，中1/3与外1/3交叉处的环跳穴位处，即刻由上向下用均匀的力量，途经风市、阳关、阳陵泉、阳交、阳辅（四阳）等穴位，按压滑行达外踝上3寸，腓骨后缘与腓骨长、短肌腱之间凹陷处的悬钟（也称绝骨）穴位处。当上述右下肢内三阴外三阳经络线梳通后，操作者继续不停顿地将双手十指略伸展，拇指尖相对靠拢，以患者右侧踝关节上中央为支点，将双手拇指尖放在支点上，右手四指尖放在下肢内侧，左手四指尖放在下肢外侧，以拇指尖带动四指尖，轻柔向上经过膝关节推行达腹股沟韧带处，此时双手拇指尖轻压腹股沟韧带中央，分别向内外侧沿该韧带分布区，按摩滑行到各自的止点，然后双手拇指、食指和中指尖分别用力，均匀地按压在腹股沟两侧的内三阴和外三阳经络线上，沿线向足底方面柔和滑行及按摩，最后双中指尖在足底足少阴肾经涌泉穴会合后，用力轻点该穴后结束右下肢的经络梳通。左下肢的经络梳通手法同右侧。

③腹背部躯干经络梳通法：患者继续取仰卧位，操作者位于患者右侧躯体腹外，双手拇指尖相接微屈，同时按压在患者耻骨联合。中央任脉线的曲骨穴位上，用均匀的力量，轻柔沿任脉向上按压滑行，途径关元、气海、神阙、中脘、膻中、玉堂等穴位达天突，天突穴位于胸骨切迹上缘凹陷处。当双手拇指尖到达天突穴后，不停顿地即刻分离，沿锁骨下凹陷沟向上胸两侧肩部方向按压滑行，将双手指合拢，从患者双腋下穿过，此时嘱患者把腰背凸起，术者双手迅速穿过凸起形成的空间，双手小指尖靠拢按压在督脉大椎穴位上，其它手指尖分别按压在脊柱两侧足太阳膀胱经、足少阳胆经等经络线上，自上而下连续不断地用力向腰骶部滑行在骶髂关节外下环跳穴位变换手法，转向骨盆前下耻骨联合处的曲骨穴位处，双手拇指尖交替海浪式向上按摩3—5次后，沿任脉用均匀的力量向上按压滑行，又途径关元、气海、神阙、中脘、膻中、玉堂等穴位达天突，天突穴位于胸骨切迹上缘凹陷处。当双手拇指尖到达天突穴后，不停顿地即刻分离，沿锁骨下凹陷沟向上胸两侧肩部方向按压滑行，力量要均匀轻柔，当到达肩前中央手太阴肺经云门穴位时，即刻顺势向上胸中部按压滑行，当双手拇指尖到达两侧足阳明胃经气户穴位时，沿该经络线向胸下腹下方向按压滑行，途径乳中、梁门、天枢到归来穴位处，此时双手拇指尖分别由两侧向内下腹股沟韧带，按压滑行达耻骨联合中央的经脉线曲骨穴位处会合，继续相接联合，沿

任脉线向上经关元、气海、神阙、中脘等穴位，按压滑行达两乳中间的檀中穴位，带动双手食指尖到达相应的足阳明胃经乳根穴位处，双手中指尖到达相应的手厥阴心包经天池穴位处；双手无名指尖到达相应的手少阴心经天溪穴位处；双手小指尖则到达足少阳胆经辄筋穴位处；此时5指尖同步用轻柔的力量，维护整个乳房的根部，向上柔缓托起并滑行到乳头下方，然后使双手指和手掌缓缓离开乳房。在上述全过程中，双手其它4指尖始终跟随自己拇指尖，按压滑行在相对应的和定向的各条经络线上，手法变化程序同拇指尖。特别是拇指尖沿任脉曲骨穴位，向上按压滑行时，双手其它四指分别按压在两侧子宫、细胞穴位上，途径胃上等穴位向上滑行达乳根穴位处向上托乳房。这一过程非常重要，同样是手法连贯一气呵成，此手法恰似海浪式涌动的**效应，促使隐性经络感传转化成显性感传，加强生殖及性腺体分泌雌激素等物质分泌量，完善经络—内脏—大脑三大系统之间的相互协调和平衡性，达到调控全身、祛病健康、维护生理形态及功能之目的。

①从三阴交向曲骨穴滑行按摩      ②经任脉、胃经乳头向上滑行按摩③从上胸向后背督脉太阳经络滑行按摩    ④沿督脉太阳经络向下滑行按摩 ⑤沿骶髂、太阳经络向下滑行按摩达足拉趾达到调控全身

       五步循环腹背阴阳经络疏通法

④头肩上肢经络梳通法：患者取仰卧位，操作者位于患者头前方，双手拇指尖在患者

 ①医患劳宫、合谷、内关和后溪穴互按相吸    ②手指疏通上肢颈肩经络

③手指点穴疏通上肢颈肩经络          ④手指牵拉手指激活各指经络

     上肢颈肩经络疏通法

两眉中间印堂穴位，由下向上互相交替按摩3～5次，然后沿眉毛上部轻柔按压滑行，途径两侧太阳穴位处，拇指尖向后继续滑行按压手少阳三焦经，同时在双侧耳周围上、后、下部位滑行按压耳门、角孙、颅息和医风等穴位，双手其它四指尖在后随行，拇指尖到达医风穴位后，即刻向整个耳廓前上滑行，当到达耳廓前内上时，由原路轻柔按压耳廓、耳          

①眉间交替按摩印堂穴    ②沿眉毛上部经太阳穴滑行向耳后颈下疏通 ③双手其它四指松解颈肩软组织激活太阳经络 ④矫正颈椎曲度角度恢复正常

      头面颈经络疏通法

垂等穴位滑行返回医风穴，其它四指则在耳后相对应处跟随拇指阻抗缓解按压滑行中的刺激。双手拇指尖沿两侧医风穴位继续向下按压滑行，当到达天寥穴位时，拇指尖向手阳明大肠经肩髃穴位处转移，肩髃穴位于肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。双手拇指尖继续沿手阳明大肠经线，由肩髃穴向曲池、手三里、合谷等穴位按压滑行，当拇指尖到达商阳穴位时，双手五指和手掌即刻略伸展向后，与患者双手掌相互握紧，呈握双手姿势，然后医患二者上肢同时向胸两侧伸展扩胸收腹，当双上肢呈水平伸直，恰似展翅飞翔时，操作者用力轻柔地，牵拉患者双上肢，向上胸和肩两侧外方伸展，当牵拉伸展一瞬间完成到呼吸舒畅、全身轻松，有利于经络——神经——血管——脏腑之间的相互协调、平衡和整合，促使全身抗病免疫力增强，维护提高肌体健康水平。

以上手法可2日进行一次，每3周为一疗程，每疗程之间可休息一周。每周可监测胸围、腹围等数据的生理变化，进行疗效对比。

⑤疑难病症经络疏通法（三点一线疗法也称三通生命源复兴疗法） ①按摩曲骨穴位时手法要三浅一深三快一慢    

②按摩长强、会阴穴周围生命源边缘软组织要轻柔，松解包块和条索样物质，促使活性康复【男生命根、女生命柱】复兴寿长。 以下是面部经络激活法【面部美容、催眠术】及手指经络激活法图解。

1、海浪式按摩印堂穴位3-5次    2、食指轻按迎香穴位       3、食指轻滑到太阳穴位                          4、拇指轻滑到太阳穴位   5、食指轻滑到聙明穴位 6、拇指轻滑到迎香穴位  7、食指轻滑到地仓穴位8、拇指向颌下移动   9、食指向颌下移动10、指背向耳部移动    11、四向耳后移动12、向下牵拉耳垂      13、向颈外散开1、牵拉小指        2、拇指由外下滑移到指间3、食指尖始终按压劳宫穴位     4、换手牵拉拇指由外下滑移到指间      5、继续对抗牵拉食指  6、继续对抗牵拉中指   7、继续对抗滑移牵拉各指

           生命源疗法

        曲骨、会阴 长强经络疏通法促生命源复兴

在应用传统方法对症治疗中发现，多数中老年慢性腰腿痛患者，几乎都伴有这样或那样不同程度的泌尿生殖系统疾病或消化系统、内分泌系统等疾病，例如泌尿系统感染、阴道炎、痛经、功能性子宫出血、消化不良、性冷淡、性功能低下、免疫功能低下、不孕症、前列腺炎肥大等病症，这些单纯采用传统的哪痛治哪的一对一手法松解、疗效缓慢、反复发作、久治不愈。近15年来，我们应用手法同时快速柔和刺激长强、会阴、曲骨三个穴位，将其穴位周围僵硬的软组织松解，促使性腺分泌激素加速增多，性功能提高、胃肠蠕动有力、心跳加快、血流充盈、全身免疫抗病功能增强，更使精气神在较短时间内人体现出升华功能。这种创新的三点一线同步综合立体交叉疗法（在东南亚和西欧多国称胡氏生命源复兴疗法，受到自然医学家的极大兴趣，也受到患者的自愿接受，因为它是一种创新的安全快速显效的绿色疗法，也是药物不能代替的复兴躯体本能效应【性能、肌能、智能】的方法。 操作疗法如下：

 患者穿较宽松柔薄的内衣，仰卧在治疗床上，双足底涌泉穴相对帖紧，双膝关节用力向外侧屈曲，双足跟并齐尽力向会阴穴处滑行靠近，使骨盆前下侧充分显露。操作者面朝向患者，站立在骨盆右侧，右手中指尖按压在患者尾椎尖长强穴上，同手拇指尖按压在会阴穴位较硬的韧带下方，右侧下腹和腹股沟稍屈曲，将患者右侧膝关节固定，左手肘关节稍屈曲使鹰嘴凸出，轻柔地按压在患者耻骨联合处的曲骨穴位，左手掌紧托患者左膝关节上下组织将其固定，共同维护股骨头、股骨颈防止损伤。当上述手法位置、准备完善后，同时用力刺激三个穴位，①海浪式按摩刺激长强穴位的骶尾丛神经、肛神经、臀大肌和肛尾韧带结合部等组织。②海浪式按摩刺激会阴穴位的会阴神经分支、会阴中心肌腱、尿生殖膈下筋膜、会阴浅横膜、球海绵体肌、腰骶丛神经分支，特别是要细致按摩会阴穴周围骨外膜较硬软组织并将其松解。③海浪式按摩刺激曲骨穴位的腹白线最下端、腰骶神经丛分支、骶交感神经分支、腹股沟韧带与耻骨肌两侧相临部等组织。手法要轻柔、力量要均匀，方向要一致，整个时间约刺激3—5秒，也就是同时刺激每个穴位3—5次。每次刺激患者不会感到疼痛等不适。特别是会阴和曲骨穴刺激后会出现组织内血流增快、增多及软组织弹性增强的良性反应，这些反应整体调控，会促进腺体分泌、代谢增强、心跳有力、呼吸舒畅，也同步促使脊神经（特别是马尾神经）、植物神经（内脏神经）传导平衡、肌体免疫功能迅速提高。该疗法隔日治疗一次，每3周一个疗程，一般症状经1—3次治疗就消失了，重度的疾病需数次疗程才能缓解，每个疗程中间停治一周，无症状即停止治疗。该疗法适应于全身各系统疾病，特别是泌尿生殖系统疾病。但有骨折未愈，脏器官衰竭，肿瘤转移等病情危重患者禁用或慎用此疗法。

综合上述，脊神经和血管梳通法是从骶尾椎和靠近心脏锁骨下动脉开始的，到**脊神经远端和动脉远端结束。而经络疏通法仍然是利用手指沿十四条经络线，在按压滑动中不断变化手法和部位完成的。整个操作手法是来回滑行按摩手不离体、指不离经穴、从下向上、从后向前、从表到里、连贯不断、一气呵成的。在操作过程中，无论是下肢大腿、腰腹，还是前胸后背，只要手指触压按摩到的地方，几乎都会在数秒内，出现毛细血管充盈的皮肤鲜红的体象，在脊椎两侧沿着脊神经、血管、肌肉和经络走向呈现出一条条、一片片的似斑马条纹的体表图案，一般持续数分钟后自然消退，不留任何痕迹。这种从多角度、多层次、多功能的立体定向脊神经、血管和经络梳通手法能较快地改善神经信息调控功能，提高经络运行气血功能、加强肌肉丰满运动功能、重现躯体脊柱生理曲线功能。促使体内五脏六腑与体表器官相互代谢平衡、物质进出同步腺体吐故纳新的良性循环。

自20世纪70年代以来，中医经络研究显示出突破性进展，特别是北京经络研究中心主任祝总骧教授处于领先地位，他运用电子学、生物化学、声学和形态学等多种学科的检测手段，准确地揭示了人体经络线的分布位置，并证实了古典经络图的科学性，首次提出“经络是多层次、多功能、多形态立体网络结构的调控系统”。

临床观察证明，长期应用该疗法能有效地提高机体抗病免疫力，延缓衰老、特别对体虚多病、瘦弱胸平的中青年女性，具有一定的强身隆胸丰乳保健效果。同时也能使生命之源的生殖系统腺体复兴、内分泌和排泄出现良性循环，促使免疫功能的提高。这种效果较持久难复发，使精气神旺盛期长。 生殖系统腺体复兴促使脑垂体下部腺体等组织反应区的三维图

           三通法    指导思想是；“似气如水、循环不息、天人合一、医患一体。”          

操作手法是；“手指在动、心性安静、精神贯注、排除杂念、力点集中、意重手轻、力根在足、始发肘窝、内外相应。”

效能反应是；“意到气到、气到手到、手到气行、气行血行、血行贯通、横扫难疾、强身腱体、三能提高【性能、肌能、智能】延缓衰老。”

生命源复兴疗法观察与分析

在治疗中青年男性生殖系统疾病中发现，当轻柔循环刺激曲骨穴下缘、阴茎底上缘凹处【生命根】1---3分钟，多数阴茎逐渐增长勃起，同时阴囊收缩提起睾丸，心跳加快有力，促使生殖系统血流量增多加快导致阴茎勃起，没有发现与意识形态之间有直接连系，也没有感到曲骨穴下缘、阴茎底上缘凹处【生命根】软组织明显收缩与扩展，与女性生殖系统及全身反应有很大不同，其原因待进一步观察研究。

在治疗老中青年女性生殖系统疾病中发现，当轻柔循环刺激曲骨穴下缘，阴峰下耻骨联合凹处【生命柱】软组织1---3分钟，多数生命柱开始从耻骨联合内下向外上快速增长勃起，勃起的组织粗细似圆筷子大小条索样弹性优良，激活点在阴蒂上相连处，只有针尖大小1毫米，与阴蒂有很大区别，敏感性高于阴蒂，每刺激到该点，子宫就会全力由底向颈收缩1次，如果连续按压该点，子宫就会每隔1秒全力收缩1次，连续收缩3次时，就会出现阴蒂以上的生命柱继续增长勃起，此时第1层包裹维护生命柱的包皮展开托起生命柱，可出现双下肢紧收缩贴近踝绞锁。子宫连续收缩6次时，可出现双上肢紧收缩手抓等动作，阴蒂以上的生命柱继续增长勃起，此时第2层包裹维护生命柱的包皮展开托起生命柱，阴道内可排出陈旧黄色或褐色淤血等废物。连续收缩9次时，可出现臀部凸起快乐喊叫，阴道内可排出适量鲜血或透明无味性腺分泌液，此时第3层包裹维护生命柱的包皮展开托起生命柱，本性全身反应达到极限，所有脏腑和谐、脊柱关节肌肉逐渐松解舒软，生命柱也同步松解舒软回归原位。效应需要20==30分钟，整个过程被治疗者是跟着本性感觉下意识完成上述运动的，治疗者是跟着被治疗者本性感觉认真完成上述操作手法的，特别是感觉被治疗者会阴穴强大吸引力瞬间爆发时，证明阴道、肛门、尿道都在收缩，同时激发脏腑也在收缩，随后必将出现舒张性排毒反应，这种瞬间强大新陈代谢效应，对机体消除疾病、提高免疫功能、延缓衰老康寿非常重要。因生命源复兴疗法属隐私疗法范畴，无论患者出现什么反应，医者不能有丝毫逆反言行或外传，以免导致锁性症等医源性伤害。

3、注意事项及禁忌症

①室内环境安静、舒适、卫生，温度保持在30℃～37℃之间，空气流畅新鲜。操作者应剪去较长的指甲，防止划伤患者皮肤，对每例来诊者操作前都要先洗手，操作者保持手指的干净性。还要经常进行十指功能锻炼，不断提高十指尖的力量。

②凡患有脊柱、肋骨骨折未愈者，各种严重皮肤感染者，恶性肿瘤转移者，多脏器功能衰竭者，神志不清者，高烧不退者禁用手法治疗。